neuroloogiliste ärajäämanähtude tekke aja määramine (võimalused: tekke aeg pole teada (leitud, ärganud kaebustega jne) või kellaajaliselt sümptomite algus)
kaasuvad haigused, eelkõige trombolüüsi vastunäidustused
arteriaalne vererõhk, südame löögisagedus ning rütm
SpO2, hingamissagedus
teadvushäire puhul veresuhkru mõõtmine
kehatemperatuuri mõõtmine infektsiooni või hüpotermia kahtlusel, samuti teadvushäire puhul.
potentsiaalselt trombolüüsitava haige puhul pole EKG teostamine aja kokkuhoiu mõttes kiirabietapis vajalik, kui patsiendil ei esine ägedale koronaarsündroomile viitavaid kaebusi
Käsitlus:
perifeerse veeni kanüleerimine
hapnikravi kui SpO2 <95%
hüpertensiooni ravi, kui RRs>200 mmHg või RRd>120 mmHg (sobivad labetalool, enalapriil, klonidiin)
hüpotensiooni ravi kui RRs<100 mmHg (infusioonravi, vajadusel vasopressorid)
NB! Ravi ei tohi pikendada potentsiaalse trombolüüsitava patsiendi haiglassejõudmise aega, mistõttu tuleb ravi jätkata kiirabiautos teel haiglasse.
Transport:
trombolüüsitava patsiendi (sümptomite alguse aeg teada ning sümptomid pole kestnud üle 4,5 tunni) puhul kiire transport sobivasse haiglasse
haigla teavitamine patsiendi seisundist ning kohalejõudmise ajast
B. Indikaatorid
Anamnees
Kas on välja selgitatud insuldi sümptomite tekkeaeg või on märge ebaselge tekkeaja kohta?
Kas on uuritud võimalikke trombolüüsravi vastunäidustusi?
Objektiivne seisund:
Kas on mõõdetud elulised näitajad (RR, fr., SpO2, GKS)?
Kas teadvushäire puhul on mõõdetud ka veresuhkru väärtus ning kehatemperatuur?
Kas on kirjeldatud neuroloogiline leid?
Kas ägedale koronaarsündroomile viitavate kaebuste puhul on tehtud EKG ning seda õieti hinnatud?
Käsitlus:
Kas patsiendile on rajatud veenitee?
Kas hemodünaamika on stabiliseeritud piirides RRs 100 – 200 mmHg, kasutades juhendis soovitatud ravimeid?
Kas hüpoksilisele patsiendile on rakendatud hapnikravi? Kas hüpoglükeemia on korrigeeritud?
Kas hüpertermia puhul on patsient saanud palavikualandajat?
Kas hüpotermia puhul on kasutatud termotekki ning sooja infusioonilahust?
Transport:
Kas potentsiaalse trombolüüsitava patsiendi puhul on patsient kiiresti transporditud sobivasse haiglasse?
Kas haiglat on patsiendi seisundist ning saabumisajast eelnevalt teavitatud?