Kvaliteediindikaatorid
PDF
date_time
2020-03-23 17:43:24
id
Indikaator
Jäsemetrauma
Tekst
A.
Tüüpkäsitlus
Anamnees:
Mis ja kuidas juhtus (trauma mehhanism)? Millal juhtus? Kus juhtus?
Kas patsiendil esineb allergiat ravimitele?
Kas esineb alko- või narkojoove?
Objektiivne leid:
patsiendi eluliste näitajate hindamine ja mõõtmine, vajadusel tehakse korduvalt
teadvus
pulsisagedus, vererõhk
hingamissagedus, vajadusel SpO2
vajadusel veresuhkru määramine
vigastuse hindamine ja kirjeldamine
vigastuse tüüp (haav, arteriaalne verejooks, murd, nihestus, muljumine, põletus)
lokalisatsioon
jäseme funktsioonihäire
jäseme nahavärvus ning arteriaalse verevarustuse olemasolu
põletuspinna suurus ning sügavus.
Käsitlus:
üldine käsitlus
veeni kanüleerimine tervel jäsemel
valuvaigisti tugeva valu puhul (VAS >6) vastavalt patsiendi seisundile
hüpotensiooni korral infusioonravi ning kardiomonitooring.
vajadusel hapnikravi.
vigastusepõhine käsitlus
Luumurd, liigestrauma: luumurru või liigestrauma fikseerimine (lahastamine, kolmnurkrätik, vaakumgraanulmadrats), võimalusel külma aplikatsioon
Haav: verejooksu peatamine, sidumine. Kui haava on tunginud võõrkeha, siis selle fikseerimine.
Amputatsioon: verejooksu peatamine, infusioonravi. Amputeeritud jäseme osa pakkida puhtasse kilekotti ning võtta kaasa, võimalusel hoida külmas.
Lömastus: infusioonravi 0,9% NaCl
Põletus: lahtiste riiete eemaldamine põletuspinnalt, side põletusgeeliga, infusioonravi.
Transport:
patsient tuleb transportida talle kõige mugavamas ning teda kõige vähem kahjustavas asendis.
patsient tuleb hospitaliseerida vigastuse käsitluseks sobivaid ravivõimalusi pakkuvasse haiglasse ning haiglat eelnevalt teavitada.
B.
Indikaatorid
Anamnees
Kas on kirjeldatud trauma mehhanism, toimumise aeg ning koht?
Objektiivne leid:
Kas on hinnatud patsiendi elulised näitajad?
obligatoorsed: teadvusseisund, pulsisagedus, vererõhk, hingamissagedus
vajadusel: SpO2 ning veresuhkru väärtus
Kas ebastabiilse hemodünaamika või i/v manustatud opiaadi korral on pulsisagedust ning vereõhku määratud korduvalt?
Kas on hinnatud ning kirjeldatud vigastusi?
Kas patsiendi vigastus(ed) on tuvastatud ning kiirabikaardile fikseeritud?
Kas on välja on selgitatud võimalik arteri või närvi vigastus, põletuspinna suurus ning aste?
Käsitlus:
Kas patsiendile on asetatud tervele jäsemele veenikanüül?
Kas patsient on saanud valuvaigistit ning valu on leevendatud?
Kas šokis patsiendile on rakendatud infusioonravi ning kardiomonitooringut?
Kas patsient on vajadusel (SpO2<95%) saanud hapnikravi? Kas luumurd või liigestrauma on nõuetekohaselt fikseeritud?
Kas verejooks on peatatud ning haav on seotud, haavas olev võõrkeha on fikseeritud?
Kas amputatsiooni, lömastuse ning põletuse korral on rakendatud infsuioonravi?
Kas amputeeritud jäsemeosa on puhtas kilekotis kaasa võetud?
Kas põletuse puhul on lahtised riided põletuspinnalt eemaldatud ning põletuspind seotud põletusgeeliga?
Transport:
Kas patsient on hospitaliseeritud vigastuse käsitluseks sobivaid ravivõimalusi pakkuvasse haiglasse?
Kas haiglat on informeeritud patsiendi vigastusest, seisundist ning saabumise ajast?
K/H
Haiglaravi
PDF