Kvaliteediindikaatorid
PDF
date_time
2020-03-23 17:44:03
id
Indikaator
Põletus
Tekst
A.
Tüüpkäsitlus
Anamnees:
selgitatakse välja, millega on põletus toimunud, kas on võimalik põlemisgaasi sissehingamine, millal õnnetus juhtus.
Objektiivne leid:
üldseisund:
teadvusseisund
hingamissagedus, SpO2
südame löögisagedus ja rütm, vererõhk
vajadusel veresuhkru määramine
põletuse hindamine:
põletuspinna lokalisatsioon, suurus, sügavus
kas esineb hingamisteede põletust ning näo- ning kaelapiirkonna põletust
Käsitlus:
riided, mis pole külgekleepunud või – sulanud tuleb eemaldada. Väikese põletuspinna puhul jahutamine. Side põletussalviga.
patsiendile rajada veenitee ning alustada infusioonravi 1000 ml/h, lastel 20 ml/kg/h
hapnikravi, kui SpO2<95% või kui on võimalus, et patsient on põlemisgaase sisse hinganud.
alumiste/ülemiste hingamisteede obstruktsiooni puhul konsultatsioon arstiga. Valmisolek intubatsiooniks või alternatiivse vabade hingamisteede tagamise vahendi kasutamiseks.
kardiomonitooring ning korduv vererõhu mõõtmine.
valuvaigisti manustamine kuni valu kadumiseni (morfiin 2-4 mg i/v, vajadusel korrata).
suure põletuspinna puhul vajab haige peale steriilselt sidumist
soojakao vältimist (termotekk + tekk).
Transport:
raamitransport, minimaalne patsiendipoolne pingutus. hingamisteede kahjustusega patsiendi sobivaim asend võib olla
poolistuv kuni istuv.
haiglat tuleb patsiendi seisundist ning saabumise ajast informeerida.
B.
Indikaatorid
Anamnees
Kas on kirjeldatud, millega ja millal patsient põletusvigastuse sai?
Objektiivne leid:
Kas on hinnatud patsiendi elulised näitajad?
obligatoorsed: teadvusseisund, pulsisagedus, vererõhk, hingamissagedus
vajadusel: SpO2 ning veresuhkru väärtus
Kas ebastabiilse hemodünaamika või i/v manustatud opiaadi korral on pulsisagedust ning vereõhku määratud korduvalt?
Kas on kirjeldatud patsiendi põletuspinna (pindade) asukoht, määratud põletuspinna suurus ja sügavus?
Käsitlus:
Kas patsiendile on rajatud veenitee?
Kas patsient on saanud piisavas koguses infusioonravi?
Kas patsient on monitoriseeritud?
Kas patsient on saanud adekvaatselt valuvaigistit?
Kas patsiendi põletuspinnad on kaetud?
Kas patsiendile on rakendatud hapnikravi, kui tegemist on inhalatsioonikahjustuse võimalusega või SpO2 < 95%?
Kas ebastabiilse või hingamisteede obstruktsiooniga patsiendi korral on konsulteeritud arstiga?
Transport:
Kas haiglat on informeeritud patsiendi seisundist ning saabumise ajast?
K/H
Haiglaravi
PDF