Kvaliteediindikaatorid
PDF
date_time
2020-03-23 17:46:33
id
Indikaator
Äge kõht
Tekst
A.
Tüüpkäsitlus
Anamnees:
kõhuvalu kestvus, valu lokalisatsioon ning iseloom ja muutus ajas, kas miski on valu leevendanud
kaasuvad sümptomid: iiveldus-oksendamine; gaaside peetus, kõrvetised, düsuurilised vaevused, kõhulahtisus, palavik, verine roe, kõhnumine
fertiilses eas naistel raseduse võimalus
varasemad kõhuprobleemid, operatsioonid, tarvitatavad ravimid
Objektiivne leid:
üldseisund:
teadvusseisund, südamesagedus, vererõhk, hingamissagedus, SpO2
naha värvus (kahvatu, ikteeriline, marmoraaž jms), limaskestade kuivus jt. dehüdratatsiooni nähud
kehatemperatuur
kõhu objektiivne leid:
kõhukatete pinge, positiivsed peritoneaalärritusnähud
sooleperistaltika kõhu esilevõlvumine
täitunud põis
rasedus
palpeeritav tuumor
pulseeriv mass
meteorism
vajadusel rektaalne uuring: meleena
muu:
ülakõhuvalu puhul EKG müokardi infarkti välistamiseks
veresuhkru väärtus välistamaks diabeeti
kopsude auskultatsioon välistamaks pneumooniat
Käsitlus:
veenikanüül ning infusioonravi 0,9% NaCl-ga, hüpotensiooni korral ka kolloid
kardiomonitooring
hapnikravi kui SpO2<95%
valuvaigisti ja/või spasmolüütikumi manustamine vastavalt valu iseloomule ning tugevusele
kõrge palaviku langetamine
vajadusel antiemeetiline ravi
Transport:
ägeda kõhu diagnoosiga patsient tuleb hospitaliseerida kirurgi ning operatsioonitoa ööpäevaringse valvega haiglasse!
haiglat tuleb informeerida patsiendi seisundist ning saabumise ajast.
B.
Indikaatorid
Anamnees
Kas on kirjeldatud kõhuvalu kestvus, valu lokalisatsioon ning iseloom ja muutus ajas?
Kas fertiilses eas naist on küsitletud võimaliku raseduse kohta?
Kas on loetletud kaasuvad sümptomid: iiveldus-oksendamine; gaaside peetus, kõrvetised, düsuurilised vaevused, kõhulahtisus, palavik, verine roe, kõhnumine?
Kas on teada varasemad operatsioonid?
Objektiivne leid:
Kas on hinnatud patsiendi üldseisund?
teadvusseisund, südamesagedus, vererõhk, hingamissagedus, SpO2
naha värvus (kahvatu, ikteeriline, marmoraaž jms), dehüdratatsiooni tunnused
kehatemperatuur
Kas on hinnatud kõhu objektiivne leid:
Kas on hinnatud kõhukatete pinget, peritoneaalärritusnähte?
Kas on auskulteeritud sooleperistaltikat? Kas esineb kõhu esilevõlvumist?
täitunud põis
rasedus
palpeeritav tuumor
pulseeriv mass
meteorism
Kas vajadusel on patisenti uuritud rektaalselt?
Kas on mõeldud ka muudele ägeda kõhu põhjustele?
Kas ülakõhuvalu puhul on tehtud EKG müokardi infarkti välistamiseks?
Kas on kontrollitud veresuhkru väärtust välistamaks diabeeti?
Kas on auskulteeritud kopse välistamaks hingamisorganite patoloogiat?
Käsitlus:
Kas patsiendile on asetatud veenikanüül ning rakendatud infusioonravi 0,9% NaCl-ga, hüpotensiooni korral ka kolloidiga?
Kas patsient on kardiomonitooritud?
Kas patsiendile on rakendatud hapnikravi kui SpO2<95%?
Kas patsiendile on manustatud valuvaigistit ja/või spasmolüütikumi vastavalt valu iseloomule ning tugevusele?
Kas kõrge palaviku vastu on manustatud ravimit? Kas patsient on vajadusel saanud antiemeetilist ravi?
Transport:
Kas ägeda kõhu diagnoosiga patsient on esmaselt hospitaliseeritud kirurgi ning operatsioonitoa ööpäevaringse valvega haiglasse?
Kas haiglat on patsiendi seisundist ning saabumise ajast teavitatud?
K/H
Haiglaravi
PDF