Kvaliteediindikaatorid
PDF
date_time
2020-03-23 12:41:31
id
Indikaator
Peatrauma
Tekst
A.
Tüüpkäsitlus Anamnees
Trauma tekke aeg ning mehhanism
Kas patsiendil esines traumamomendil või järgselt teadvuskaotust?
Kas patsient on oksendanud ja kui mitu korda?
Kas patsient on tarvitanud alkoholi?
Kas esineb teisi kaebusi?
Objektiivne seisund
Üldseisund
Hingamissagedus, SpO2
Südamesagedus, rütm
Vererõhk
Kehatemperatuur
Hüpotermia kahtlus
Infektsiooni kahtlus (vana trauma puhul)
Neuroloogiline staatus
Teadvusseisund
Pupillid (diferentsi puudumine)
Motoorikahäire (parees/pleegia)
Meningism
Lokaalsed vigastused
haav, hematoom, marrastus, luumurd, prillhematoom, liikvorröa, verejooks
Muud vigastused (eelkõige sõltuvalt traumamehhanismist!)
Käsitlus
Kui patsiendil esineb marrastus või haav, siis need puhastada ning haav siduda
Vajadusel anda patsiendile
Hospitaliseerimist vajavad seisundid
Teadvuskaotus traumajärgselt
Püsiv teadvushäire
Neuroloogiline koldeleid
Traumajärgselt oksendanud
Liikvorröa või verejooks ninast või kõrvast, prillhematoom
Impressioonmurd (palpeeritav koljuluude murd)
Tõsise trauma kahtlus traumamehhanismi tõttu (kukkumine kõrgusest, kannatanu avariis, kui samas autos sai keegi surma, deformeerunud auto jms)
Õmblemist vajav haav (kui kiirabi ei õmble haava kohapeal)
Kaasuvad vigastused, mis vajavad diagnostikat ning käsitlemist haiglas
Tugev alkohoolne joove
Infitseerunud haav kõrge palavikuga
B.
Indikaatorid Anamnees
Kas välja on selgitatud trauma aeg ning mehhanism?
Kas välistatud on teadvuskaotus?
Objektiivne seisund
Kas on hinnatud üldseisund?
Hingamissagedus, SpO2, südamesagedus, rütm, vererõhk, kehatemperatuur
Kas on kirjeldatud neuroloogiline staatus?
Teadvus, pupillid, motoorika
Kas on kirjeldatud lokaalne leid?
Kas patsiendile on tehtud teisene ülevaatus ning välja on selgitatud kaasuvad vigastused?
Käsitlus
Kas patsiendi marrastus või haav on puhastatud ja vajadusel seotud?
Kas vajadusel on patsiendile antud valuvaigistit?
Patsiendi kodusele ravile jätmine
Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?
K/H
Koduravi
PDF