Инфаркт миокарда

Просмотров: 3909

Типичные изменения при ИМ

Типичные изменения - патологический Q (≥ 0,04 с и > 1/4 последующего R) или комплекс QS, подъем RS-T, отрицательный (коронарный) T и реципрокные (зеркальные) изменения в отведениях, противоположных локализации ИМ.

IM1
 

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

TABLE 1

  Стандартные отведения Грудные отведения
I II III aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Перегородочный           + +        
Пердне-перегородочный           + + + +    
Передний               + +    
Распростаненный передний +     +   + + + + + +
Передне-боковой +     +           + +
Боковой                   + +
Высокий боковой +     +              
Задне-боковой   + +   +       + + +
Задне-диафрагмальный   + +   +            
Задне-базальный           + +        

TABLE 2

Отведения, в которых регистрируется
патологический зубец Q
Локализация
инфаркта миокарда
V1, V2 Перегородочная
V1—V4 Передне-перегородочная
V3, V4 Передняя
V1—V6, I, aVL Вся передняя стенка левого желудочка
V3—V6, I, aVL Переднебоковая
I, aVL, V6 Боковая
I, aVL Верхнебоковая
II, III, aVF, V4—V6 Нижнебоковая
II, III, aVF Нижняя
Высокие зубцы R в отведениях V1, V2 Задняя
Подъем сегмента ST > 1 мм в отведениях V3R, V4R Правый желудочек

Стадии инфаркта миокарда

ОСТРАЯ СТАДИЯ
Длительность: 1-3 ч – 1-3 дня
IMst1
Рис.1 Острая стадия инфаркта миокарда
1. Сегмент ST выше изолинии
2. Зубец Т не дифференцируется
ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ
Длительность: 1-3 дня – 1-3 недели
IMst2
Рис.2 Подострая стадия инфаркта миокарда
1. Сегмент ST начинает опускаться к изолинии
2. Появляется отрицательный зубец Т
 СТАДИЯ РУБЦЕВАНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Длительность: 1-3 недели – 3 мес.
IMst3
Рис.2 Стадия рубцевания инфаркта миокарда
1. Сегмент ST – изоэлектричен
2. Зубец Т – отрицателен
3. Зубец Q – отчётлив