Kvaliteediindikaatorid
PDF
Print
Ärevushäire, stressreaktsioon
A. Tüüpkäsitlus Anamnees
- Mida patsient ise kurdab?
- Kas analoogset kaebust on varem esinenud ja kuidas see lahenes?
- Lisaks, kui ei sisaldu juba patsiendi kaebuses, täpsustada järgmiste sümptomite esinemist:
- Valu (ükskõik, milline lokalisatsioon)
- Õhupuudus
- Südamepekslemine
- Minestamine (käesoleva haigestumise käigus)
- Oksendamine
- Kas patsiendil on hiljuti olnud traumat?
- Kas on võimalik mürgistus (kaasa arvatud CO)?
- Kas patsiendil on olnud vaimset stressi?
- Milliseid kroonilisi haigusi patsient põeb ning milliseid ravimeid tarvitab?
Objektiivne seisund
- Objektiivne seisund lähtub suuresti patsiendi kaebusest, kuid kindlasti on vajalik
- Teadvusseisund
- Hingamissagedus ja SpO2
- Kopsude kuulatlusleid
- Südamesagedus, südame rütm
- EKG valu esinemise puhul rindkeres või ülakõhus; rütmihäire korral
- Vererõhk
- Kardiaalne staatus: südamepuudulikkuse tunnused
- Kõhu palpatsioon
- Veresuhkur
- Kehatemperatuur
- Neuroloogiline staatus
- Välistada neuroloogiline koldeleid
- Objektiivne seisund tuleb uuesti hinnata peale patsiendile ravi
Käsitlus
- Kui patsiendi elulised näitajad on stabiilsed ja pole alust kahtlustada somaatilist haigust, siis peamiseks ravivõtteks on patsiendi rahustamine ning tema seisundis eluohtlikkuse puudumise selgitamine
- Diasepaami 5-10 mg p/o
- Ärevushäire tõttu kiirabi korduvkutsujatel tuleks diasepaami manustamist vältida ning soovitada pöörduda psühhiaatrile või perearstile
Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Ükskõik milline kriitiline objektiivse leiu tulemus
- Hüpoksia, hüpotensioon, kliiniliselt oluline tahhü- või bradükardia või muu rütmihäire, neuroloogilise koldeleiu esinemine, hüpo- või hüpertermia, hüpo- või hüperglükeemia.
- Kahtlus somaatilisele haigestumisele
- hüperventilatsioon hingamispuudulikkuse või sepsise tõttu
B. Indikaatorid Anamnees
- Kas patsiendilt kogutud anamneesi alusel on põhjust oletada ärevushäiret või stressreaktsiooni?
- Kas patsiendilt on kogutud anamneesi võimalike diferentsiaaldiagnostiliste somaatiliste haiguste välistamiseks?
Objektiivne seisund
- Kas patsiendile on tehtud visiidi käigus täielik objektiivse seisundi ülevaatus ning elulised näitajad on uuesti mõõdetud käsitluse järgselt raviefekti hindamiseks
- Teadvusseisund, hingamissagedus, SpO2, südamesagedus ja rütm, vererõhk
Käsitlus
- Kas patstsienti on rahustatud nii psühholoogiliselt kui vajadusel manustatud trankvillisaatorit?
Patsiendi kodusele ravile jätmine
Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?Koduravi