Kvaliteediindikaatorid

A.    Tüüpkäsitlus

Anamnees:

• selgitatakse välja, millega on põletus toimunud, kas on võimalik põlemisgaasi sissehingamine, millal õnnetus juhtus.

Objektiivne leid:

• üldseisund:
  • teadvusseisund
  • hingamissagedus, SpO2
  • südame löögisagedus ja rütm, vererõhk
  • vajadusel veresuhkru määramine
• põletuse hindamine:
  • põletuspinna lokalisatsioon, suurus, sügavus
  • kas esineb hingamisteede põletust ning näo- ning kaelapiirkonna põletust

Käsitlus:

• riided, mis pole külgekleepunud või – sulanud tuleb eemaldada. Väikese põletuspinna puhul jahutamine. Side põletussalviga.
• patsiendile rajada veenitee ning alustada infusioonravi 1000 ml/h, lastel 20 ml/kg/h
• hapnikravi, kui SpO2<95% või kui on võimalus, et patsient on põlemisgaase sisse hinganud.
• alumiste/ülemiste hingamisteede obstruktsiooni puhul konsultatsioon arstiga. Valmisolek intubatsiooniks või alternatiivse vabade hingamisteede tagamise vahendi kasutamiseks.
• kardiomonitooring ning korduv vererõhu mõõtmine.
• valuvaigisti manustamine kuni valu kadumiseni (morfiin 2-4 mg i/v, vajadusel korrata).
• suure põletuspinna puhul vajab haige peale steriilselt sidumist
• soojakao vältimist (termotekk + tekk).

Transport:

• raamitransport, minimaalne patsiendipoolne pingutus. hingamisteede kahjustusega patsiendi sobivaim asend võib olla
• poolistuv kuni istuv.
• haiglat tuleb patsiendi seisundist ning saabumise ajast informeerida.

B.    Indikaatorid

Anamnees

• Kas on kirjeldatud, millega ja millal patsient põletusvigastuse sai?

Objektiivne leid:

• Kas on hinnatud patsiendi elulised näitajad?
  • obligatoorsed: teadvusseisund, pulsisagedus, vererõhk, hingamissagedus
  • vajadusel: SpO2 ning veresuhkru väärtus
• Kas ebastabiilse hemodünaamika või i/v manustatud opiaadi korral on pulsisagedust ning vereõhku määratud korduvalt?
• Kas on kirjeldatud patsiendi põletuspinna (pindade) asukoht, määratud põletuspinna suurus ja sügavus?

Käsitlus:

• Kas patsiendile on rajatud veenitee?
• Kas patsient on saanud piisavas koguses infusioonravi?
• Kas patsient on monitoriseeritud?
• Kas patsient on saanud adekvaatselt valuvaigistit?
• Kas patsiendi põletuspinnad on kaetud?
• Kas patsiendile on rakendatud hapnikravi, kui tegemist on inhalatsioonikahjustuse võimalusega või SpO2 < 95%?
• Kas ebastabiilse või hingamisteede obstruktsiooniga patsiendi korral on konsulteeritud arstiga?

Transport:

• Kas haiglat on informeeritud patsiendi seisundist ning saabumise ajast?