Kooma

Obligatoorne

Sõltuvalt patsiendi seisundist

Soovitulik

Anamnees

Juuresolijatelt ning sündmuskohalt on püütud saada maksimaalselt informatsiooni kooma põhjuse kohta

Välja on selgitatud patsiendi haigused ja tarvitatavad ravimid

Objektiivne leid

KNS

Teadvusseisund, GKS

On hinnatud patoloogilisi reflekse

Hinnatud on pupille, motoorset defitsiiti, kuklakangestust

Kardiovaskulaar- süsteem

Südame löögisagedus, rütm, vererõhk

On teostatud EKG, kui patsiendil esineb ebastabiilne hemodünaamika

Hingamissüsteem

Hingamissagedus, SpO2,

kopsude auskultatoorne leid

Hinnatud on hingamisteede avatust ning ventilatsiooni efektiivsust

Elulisi näitajaid on mõõdetud korduvalt

Välisvaatlus

On kirjeldatud patsiendi välisvaatlusel esile tulevaid võimalikke kooma põhjuseid

Uuringud

On määratud veresuhkru väärtus

On mõõdetud patsiendi kehatemperatuur

Käsitlus

Protseduurid. Ravi. Konsultatsioon

Patsiendile on rajatud veenitee

Hingamispuudulikkuse, massiivse verejooksu või oksendamise puhul, kui puuduvad kurgurefleksid, on rakendatud hingamisteede kaitset intubatsiooniga või kasutades kõritoru

Patsient on kardiomonitooritud

Traumakahtlasele patsiendile on asetatud kaelakrae, vajadusel peatatud verejooksu, seotud haavad või fikseeritud luumurrud

On tagatud vabad hingamisteed

Hüpotermia korral on välditud patsiendi jätkuv jahtumine ning alustatud patsiendi soojendamisega

Infusioonravi

Hüpoglükeemia on korrigeeritud

Hüpertermia korral on patsient saanud palavikku alandavat ravimit

Opiaadi mürgistuse kahtluse korral on manustatud naloksooni i/v.

Ebastabiilse hemodünaamika korral on lisatud vasopressorravi

On konsulteeritud arstiga

Transport

Omahingamisel patsient on transporditud stabiilses küliliasendis (va trauma)

Haiglat on informeeritud patsiendi seisundist ning saabumise ajast

Kardiaalne seisund

Otsitud on kardiaalse dekompensatsiooni nähte (perifeersed tursed, hingamispuudulikkus, auskultatoorsed paisuräginad kopsudes, külm higine nahk)