A. Tüüpkäsitlus
Anamnees
- Trauma tekke aeg ning mehhanism
- Kas patsiendil esines traumamomendil või järgselt teadvuskaotust?
- Kas patsient on oksendanud ja kui mitu korda?
- Kas patsient on tarvitanud alkoholi?
- Kas esineb teisi kaebusi?
Objektiivne seisund
- Üldseisund
o Hingamissagedus, SpO2
o Südamesagedus, rütm
o Vererõhk
o Kehatemperatuur
Hüpotermia kahtlus
Infektsiooni kahtlus (vana trauma puhul)
- Neuroloogiline staatus
o Teadvusseisund
o Pupillid (diferentsi puudumine) o Motoorikahäire (parees/pleegia) o Meningism
- Lokaalsed vigastused
o haav, hematoom, marrastus, luumurd, prillhematoom, liikvorröa, verejooks
- Muud vigastused (eelkõige sõltuvalt traumamehhanismist!)
Käsitlus
- Kui patsiendil esineb marrastus või haav, siis need puhastada ning haav siduda
- Vajadusel anda patsiendile valuvaigistit.
Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Teadvuskaotus traumajärgselt
- Püsiv teadvushäire
- Neuroloogiline koldeleid
- Traumajärgselt oksendanud
- Liikvorröa või verejooks ninast või kõrvast, prillhematoom
- Impressioonmurd (palpeeritav koljuluude murd)
- Tõsise trauma kahtlus traumamehhanismi tõttu (kukkumine kõrgusest, kannatanu avariis, kui samas autos sai keegi surma, deformeerunud auto jms)
- Õmblemist vajav haav (kui kiirabi ei õmble haava kohapeal)
- Kaasuvad vigastused, mis vajavad diagnostikat ning käsitlemist haiglas
- Tugev alkohoolne joove
- Infitseerunud haav kõrge palavikuga
B. Indikaatorid
Anamnees
- Kas välja on selgitatud trauma aeg ning mehhanism?
- Kas välistatud on teadvuskaotus?
Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud üldseisund?
o Hingamissagedus, SpO2, südamesagedus, rütm, vererõhk, kehatemperatuur
- Kas on kirjeldatud neuroloogiline staatus?
o Teadvus, pupillid, motoorika
- Kas on kirjeldatud lokaalne leid?
- Kas patsiendile on tehtud teisene ülevaatus ning välja on selgitatud kaasuvad vigastused?
Käsitlus
- Kas patsiendi marrastus või haav on puhastatud ja vajadusel seotud?
- Kas vajadusel on patsiendile antud valuvaigistit?
Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?
- PEATRAUMA
| Obligatoorne | Sõltuvalt patsiendi seisundist | Soovituslik | |
| Anamnees | |||
|
Anamneesist selgub trauma tekke aeg ning mehhanism Välja on selgitatud traumajärgne teadvuskaotus, oksendamine. Küsitletud on patsiendi kaebuste kohta |
Välja on selgitatud, kas patsient on tarvitanud alkoholi või selle surrogaate | ||
| Objektiivne leid | |||
| KNS | Teadvusseisund, GKS, neuroloogilise defitsiidi puudumine | ||
| Kardiovaskulaarsüsteem | Südame löögisagedus, rütm, vererõhk | ||
| Hingamissüsteem | Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid | ||
| Välised vigastused | Uuritud ning kirjeldatud on väliseid traumatunnuseid | ||
| Uuringud |
Mõõdetud on patsiendi veresuhkru väärtus Mõõdetud on patsiendi kehatemperatuur |
||
| Käsitlus | |||
| Protseduurid | Patsiendi marrastused ja haavad on vajadusel puhastatud ning seotud | ||
| Ravi | Patsiendile on antud valuvaigistit | ||
| Koju jätmine | |||
|
Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui tal: - ei esinenud teadvuskaotust - ei esine neuroloogilist koldeleidu - ei esine koljupõhimiku murru tunnuseid - pole diagnostikat ning ravi vajavaid teisi vigastusi - pole tegemist potentsiaalselt ohtliku traumamehhanismiga traumaga - ei esine olulist alkohoolset joovet |