• При проблемах со здоровьем начни с семейного врача!

    При проблемах со здоровьем начни с семейного врача!

    Читать дальше

  • Как вызвать скорую?

    Как вызвать скорую?

    Для вызова скорой медицинской помощи (СМП) следует звонить на номер 112. Звонок бесплатный со всех телефонов, в том числе...

    Читать дальше

  • Дигитальная карта Скорой Помощи

    Дигитальная карта Скорой Помощи

    Все, связанные с пациентом, карты скорой медицинской помощи доступны на портале пациента: PATSIENDIPORTAAL

    Читать дальше

  • Как оставить отзыв?

    Как оставить отзыв?

    Порядок обработки обратной связи и жалоб в AS Karell Kiirabi

    Читать дальше

  • Читать дальше

  • С 15 по 19 марта пройдет ежегодная неделя профилактики отравлений

    Информационный центр по отравлениям Департамента здоровья проводит с 15 по 19 марта ежегодную неделю профилактики отравлений, в течение которой уделяется особое внимание опасностям отравлений, их профилактике и оказанию первой помощи.

    В этом году в фокусе находятся отравления у детей до года, отравления из-за неправильного приема лекарственных средств и отравления грибами.

    Общая информация:
    Ежегодно в Эстонии происходит более 6000 случаев отравления, когда пострадавший попадает в больницу. Все отравления можно предотвратить. Однако, если отравление все-таки произошло или есть подозрение, немедленно звоните по инфотелефону по отравлениям 16662! Позвонив по этому инфотелефону, вы получите быстрый и доказательный ответ на свои вопросы или опасения. Персонал инфолинии не наказывает и не критикует, а поддерживает и советует. В большинстве случаев вы можете помочь себе дома без необходимости обращения в ЭМО.
  • Скорая медицинская помощь Karell

    AS Karell Kiirabi начало свою деятельность 30 апреля 2001 года в Ласнамяе с 2 врачебных бригад.

    Этому предшествовала длительная и трудная подготовительная работа, но несмотря на это начало деятельности не было лёгким - так как имелось дело с первой частной "Скорой помощью" в Эстонии.

    Осенью 2001 года ESS Kiirabi организовала станцию «скорой помощи» в районе Ыйсмяе, в результате чего окончательно сформировалась наша территория обслуживания: Таллинн и его окрестности.

    В 2004 году были добавлены первые сестринские бригады, которые себя быстро оправдали.

    С 2014 года AS Karell Kiirabi ежедневно обслуживает територии Харьюмаа, Ляяне-Вирумаа и Ида-Вирумаа 18 бригадами скорой помощи.

    Дополнительная информация о работе скорой помощи доступна по адресу:
    https://www.terviseamet.ee/et/valdkonnad/tervishoid/kiirabi

  • Как вызвать "Скорую помощь"?

    Для вызова скорой медицинской помощи (СМП) следует звонить на номер 112. Звонок бесплатный со всех телефонов, в том числе мобильных и таксофонов. Звонить также возможно с мобильного телефона без SIM карты и даже в том случае, когда мобильная сеть перегружена.

    Набрав номер 112, вы свяжетесь с диспетчером Центра тревоги (ЦТ), который примет решение о необходимости скорой помощи, назначит приоритет вызова и отправит его ближайшей свободной бригаде СМП.

    Скорость вызова зависит от состояния здоровья нуждающегося в СМП

    Делая вызов, нуждающийся в медицинской помощи, говорите по возможности ясно и точно – кто нуждается в помощи, где он находится и что с ним произошло. Сообщите также, находится ли пострадавший в сознании и дышит ли он. Постарайтесь отвечать на вопросы работника ЦТ, по возможности, точно, но в то же время коротко и быстро.

    О НУЖДАЮЩЕМСЯ В ПОМОЩИ сообщите – его пол и возраст (возможно примерно) и опишите его состояние. Если Вы уже находились на месте происшествия в момент возникновения потребности в помощи, тогда сообщите что произошло. Если нуждающийся в помощи является Вашим знакомым и Вы знаете какие у него имеются хронические заболевания и какие лекарственные средства он принимает, то сообщите об этом работнику ЦТ.

    КУДА отправлять бригаду СМП – назовите адрес (город, улицу, номера дома, квартиры, подъезда и этаж). Чтобы СМП не должна была тратить время на поиск верной дороги, объясните, как и с какой стороны можно подъехать к дому (при срочном вызове бригада может быть уже отправлена во время разговора). При закрываемой подъездной двери, обеспечьте вход бригаде СМП.

    В маленьких населённых пунктах (деревнях, хуторах) опишите точно дорогу и дом, назовите отличительные особенности дома и места. Если у Вас есть возможность оставить кого-либо рядом с пострадавшим, то придите на встречу бригаде СМП к подъезду или на дорогу.

    КТО звонит – назовите своё имя, телефон и связь с пострадавшим (например, мать или просто прохожий).

    Слушайте внимательно, что говорит работник ЦТ, и выполняйте его указания. Не прерывайте телефонный разговор до получения на то разрешения. Не покидайте нуждающегося в помощи. Если состояние нуждающегося меняется, то снова звоните на номер 112 и опишите изменения. Не занимайте телефон, чтобы выехавшая к Вам бригада СМП или работник ЦТ могли с Вами связаться, например, если бригада не может найти Ваш дом.

    Звонки на номер 112 ради забавы преступны в отношении людей действительно нуждающихся в помощи, т.к. в то время пока Вы занимаете линию – нуждающийся в помощи не может дозвониться в ЦТ, а для сохранения жизни пострадавшему может быть дорога каждая минута.

    СМП работает, прежде всего, для оказания помощи пациентам, нуждающимся в неотложной медицинской помощи.

    С более легкими проблемами со здоровьем следует обратиться к семейному врачу.

    За советом можно также обратиться по телефону

    1220

    (инфотелефон семейных врачей, 24ч).

    Хроническим заболеваниям не следует давать развиваться так далеко, чтобы в один момент вызов СМП стал неизбежным.

  • ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

    Данная памятка поможет Вам понять сущность службы скорой медицинской помощи (далее СП) и даст Вам обзор о работе скорой помощи и используемых средствах.
    Сокращения: СП или скорая помощь - скорая медицинская помощь; ЦТ - Центр Тревоги; ОЭМ - отделение экстренной медицины (на эстонском EMO);

    ЧТО ТАКОЕ СКОРАЯ ПОМОЩЬ

    Всегда, если Вы нуждаетесь в неотложной жизненно важной услуге скорой медицинской помощи
    ЗВОНИТЕ 112
    только таким образом можем Вам обеспечить быстрое оказание помощи

    Скорая помощь оказывает качественную догоспитальную медицинскую помощь в случаях острого заболевания, травм и отравлений, обеспечивая в сотрудничестве с Центром тревоги, службой спасения и полицией внутригосударственную защищённость каждому человеку находящемуся на территории Эстонской республики.

    Работа СП регулируется государством и организация, оказывающая скорую медицинскую помощь, в своей деятельности исходит из требований действующих законов и постановлений. Бригады скорой помощи получают вызовы из ЦТ. Диспетчер ЦТ назначает приоритет вызова в соответствии с руководствами и передаёт его бригаде СП находящейся в этом регионе обслуживания.

    A(alfa) – приоритет вызова назначается в случае если состояние нуждающегося в помощи не является неотложным и его состояние стабильно и отсутствует опасность для его жизни. Отправка бригады на такой вызов может произойти в течении двух часов. Нуждающемуся в помощи предлагается обратиться к семейному врачу. 

    B(bravo) – приоритет вызова назначается в случае если состояние нуждающегося в помощи не является неотложным и отсутствует опасность для его жизни или сообщение поступило от человека, который не может дать информацию о состоянии нуждающегося в помощи человека. Бригада СП высылается на место при первой возможности, но не позже чем в течении двух часов.

    C(charlie) – приоритет вызова назначается в случае если состояние нуждающегося в помощи тяжёлое и может быть опасным для жизни. Бригада высылается в течении 4 минут. 

    D(delta) – приоритет вызова назначается в случае если состояние нуждающегося в помощи опасно для жизни. Бригада высылается в течении 1 минуты. В случае отсутствия свободной бригады СП, логистик ЦТ или дежурный врач должен прервать обслуживание вызова с А- или В-приоритетом и направить бригаду на вызов с D-приоритетом. Вызов с С-приоритетом разрешается прервать в случае если это позволяет состояние здоровья пациента.
    Назад

    КТО РАБОТАЕТ В AО KARELL KIIRABI?

    В регионах обслуживания Харьюмаа, Ляяне- и Ида-Вирумаа в АО Karell Kiirabi всего 12 станций СП. Станции предназначены для базирования, оборудования и обработки машин СП и там же располагаются рабочие помещения для находящихся на дежурстве работников. В состав АО Karell Kiirabi входит 18 бригад СП из которых 2 врачебные (1 Тапа и 1 Йыхви) и 16 сестринских бригад.

    Бригада СП в основном состоит из 3 членов:

    • I член бригады – врач- или сестра-руководитель бригады

    • II член бригады – сестра или техник неотложной медицины

    • III член бригады – техник СП имеющий право вождения оперативным транспортом

    Назад

    МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И СРЕДСТВА ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ

    • Пациенты СП нуждаются в постоянном наблюдении. Это возможно благодаря квалифицированной команде и специальной аппаратуре, которая на первый взгляд может показаться пугающей и сложной. Оборудование СП поддерживает жизненно важные функции пациента и позволяет наблюдать за состоянием пациента.

    • Некоторые аппараты издают оповещающие сигналы, показывают часто меняющиеся графики и цифры. Не волнуйтесь из-за звуков воспроизводимых этой аппаратурой. Все члены бригады знают, как функционирует аппаратура и что означают эти звуки и при необходимости разъясняют предназначение или функции аппаратуры.

    • Сердечная деятельность пациента отслеживается при помощи монитора. Монитор подключается к пациенту при помощи клеящихся электродов на грудной клетке. Монитор отображает сердечную деятельность в виде графиков. Показания на мониторе могут очень часто изменяться и это абсолютно нормально.

    • Пульсоксиметр это устройство которое измеряет пульс и насыщение крови кислородом.

    • Глюкометр измеряет уровень сахара капиллярной крови, которая берётся из пальца.

    • При помощи инфузионной системы (капельницы) возможно вводить различные лекарства и жидкости. Инфузионная система присоединяется к внутривенной канюле.

    • Для транспортировки пациента в машину СП и далее из машины в отделение экстренной медицины больницы используются мягкие носилки, переносное кресло или автомобильная каталка.

    Назад

    ЧТО СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ ДО ПРИБЫТИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ?

    Для того, чтобы обеспечить нуждающемуся в помощи быструю и качественную неотложную помощь просим Вас не прерывать телефонный разговор с диспетчером ЦТ и быть на линии так долго сколько просит работник ЦТ и действовать по его указаниям до тех пор, пока не прибудет на место бригада СП. При возможности отправьте кого-нибудь встречать бригаду на улице или у дверей, чтобы бригада могла быстро найти дорогу к пациенту.

    До прибытия бригады по возможности просим Вас приготовить:

    • удостоверяющий личность документ с наличием личного кода (паспорт, ИД-карта, водительские права, пенсионное удостоверение и т.д.)

    • ранние выписки из истории болезни пациента (выданные в больнице эпикризы), карты пациента из ОЭМ, карты СП

    • ранние результаты обследования: кардиограммы, результаты анализов и т.д..

    • лекарства, которые пациент принимает ежедневно

    • выданные семейным врачом выписки из медицинской карты о хронических заболеваниях (сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, астма и т. д.) и список необходимых для их лечения лекарств для предъявления их бригаде СП

    В случае если пациент нуждается в госпитализации, бригада информирует пациента о том, в какую больницу планируется транспорт. В связи с этим просим Вас записать данные и телефоны Ваших близких, кому Вы желаете позвонить и дать текущую информацию и с которыми при необходимости можно связаться. Первую информацию о своём состоянии здоровья можете дать только Вы сами. Больница, по телефону, не даёт информацию о состоянии пациента. Однако, при необходимости и при Вашем согласии отделение экстренной медицины может связаться с указанным Вами близким человеком.

    Назад

    ЧТО СЛЕДУЕТ ВЗЯТЬ С СОБОЙ В БОЛЬНИЦУ?

    • удостоверяющий личность документ

    • ежедневно принимаемые лекарства или список лекарств

    • подходящая одежда, в которой Вы сможете вернуться домой

    • деньги или банковская карта для оплаты визита отделения экстренной медицины или после больничного лечения оплаты койко-дней, на дорогу домой и т.д.

    • при желании сменную обувь (тапки), средства личной гигиены, мобильный телефон (с зарядкой)

    • в больницу не рекомендуется брать с собой ценные вещи и украшения

    Назад

    ЧТО ЕЩЁ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ О СКОРОЙ ПОМОЩИ?

    • Следуйте схеме лечения назначенной Вам семейным или лечащим врачом-специалистом. В течение дня принимайте лекарства по назначенной схеме. Скорая помощь не выписывает лекарств для длительного лечения и не изменяет имеющуюся схему лечения. Скорая помощь может только оказать необходимую неотложную помощь.

    • Скорая помощь оказывает жизненно важную услугу. До вызова скорой помощи взвесьте возможность обратиться к семейному врачу, позвонить в консультационные центры или обратиться самостоятельно в отделение экстренной медицины.

    • Вызывайте скорую помощь если Ваше состояние здоровья изменилось внезапно, быстро или в течение короткого времени значительно ухудшилось, у Вас внезапно возникла боль или Вы получили угрожающую жизни травму.

    • Скорая помощь не может доставить Вас из больницы домой.

    • У каждого человека имеется право получить медицинскую услугу и лечение без тог, чтобы он был запечатлён. Исходя из этого просим не производить фото- и видеосъёмку работы бригад скорой помощи.

    • Скорая помощь работает в сотрудничестве с больницами, полицией и спасательным департаментом. У скорой помощи, в определённых случаях, в установленном законом порядке есть обязательство известить о пациенте полицию.

    • Скорая помощь не выдаёт справок о травме или о фиксировании повреждения здоровья (т.е. не фиксирует побои). Если желаете зафиксировать повреждение здоровья, то Вам следует обратиться к эксперту по судебной медицине.

    • AО Karell Kiirabi прилагает все усилия, чтобы предложить качественную медицинскую услугу. Ваши отзывы принимаются здесь: https://karellkiirabi.ee/otzyv

    Назад

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОННЫЕ НОМЕРА

    Телефон Центра тревоги при звонке из Эстонии и ЕС 112
    Информационный центр по отравлениям

    16662

    Консультационный телефон семейного врача

    1220
    +372 634 6630
    за пределом Эстонии

    Телефон психологической помощи

    631 4300

    Кризисный телефон помощи жертве

    116 006

    Телефон эмоциональной поддержки (19:00 – 07:00)

    655 5688

    ОЭМ Ида-Вируской Центральной Больницы (Пуру)

    331 1074

    ОЭМ Ракверской больницы

    322 9046

    ОЭМ Северо-Эстонской Региональной больницы (Таллинн)

    617 1369

    ОЭМ Тартуской Университетской Клиники

    731 8111

    ОЭМ Восточно-Таллинской Центральной Больницы

    620 7040

    ОЭМ Ярвамаа Больницы (Пайде)

    384 8155

    Tелефон помощи детям

    116 111

    Телефон поиска пропавших детей

    116 000

    Консультационный телефон „Детский врач слушает“

    1599 (tasuline 1€/min)

    Телефон Центра Тревоги за пределами Эстонии

    +372 6000 112

    Назад
  • Порядок рассмотрения отзывов и жалоб

     

    1. Цель процедуры рассмотрения жалоб и отзывов в соответствии с процедурой AS Karell Kiirabi заключается в:

    1.1. сбор информации и получение отзывов о качестве услуг

    1.2. гарантии скорейшего рассмотрения, решения и предоставления ответов на жалобы и предложения

    1.3. гарантии удовлетворенности предлагаемыми услугами.

    2. Отзывом считается предложение, мнение и заявление о благодарности пациента или его законного представителя, представленное в устной или письменной форме.

    3. Жалобой считается недовольство услугами или организацией, предоставляемыми AS Karell Kiirabi.

    4. Все работники AS Karell Kiirabi, участвующие в процессе рассмотрения отзывов или жалоб, соблюдают требования закона о гарантии конфиденциальности и защите персональных данных. В тех случаях, когда решение жалобы требует участия третьей стороны, оно предварительно согласуется с пациентом или его законным представителем в письменном виде.

    5. Отзывы и жалобы могут быть представлены:

    5.1. в письменном виде обычным письмом, отправленным по адресу AS Karell Kiirabi, Siduri 3, Tallinn 11313

    5.2. по электронной почте, Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

    5.3. в электронной форме на сайте www.karellkiirabi.ee

    5.4. в соответствующей форме, доступной на сайте AS Karell Kiirabi, предварительно её необходимо распечатать и заполнить. Отправить форму можно по почте или дать сотруднику AS Karell Kiirabi.

    6. В жалобе должно быть указано имя пациента, четкие и понятные обстоятельства, основанные на жалобе, имя предьявителя жалобы и связь с пациентом (если жалоба не является его собственной) и контактные данные предьявителя, куда направляется письменный ответ. Анонимная жалоба не будет рассмотрена и ответ не будет дан.

    7. На письменную жалобу ответят не позднее 15 дней с момента подачи жалобы. Если решение жалобы требует большего времени, то в течение 30 дней заявителю сообщается о сроке представления ответа.

    8. В устном порядке жалобу или предложение можно предоставить руководству AS Karell Kiirabi, при условии, что не требуется письменного ответа, а жалоба будет немедленно решена и не нуждается в дальнейшем рассмотрении.

    8.1. От приёма жалобы в устной форме можно отказаться если предьявитель ведёт себя агрессивно или у предьявителя отсутствует четкое представление о своих желаниях или если решение проблемы не входит в компетенцию AS Karell Kiirabi (в этом случае, предьявитель направляется в орган, в компетенции которого находится вопрос).

    9. Неанонимные письменные отзывы и жалобы, полученные в AS Karell Kiirabi, регистрируются в соответствующем регистре предприятия.

    AS Karell Kiirabi делает все возможное для того, чтобы найти решение проблемы, возникшей в сфере предоставления услуг, но у пациента/клиента всегда есть право обращаться:

    *в экспертный комитет по вопросам качества медицинских услуг, при Социальном Министерстве, по адресу Gonsiori 29, Tallinn или Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

    *в Департамент здоровья, по адресу Paldiski mnt 81, Tallinn или Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

    *в Департамент социального страхования, по адресу Endla 8, Tallinn или Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

    *в канцелярию Канцлера права, по адресу Kohtu 8, Tallinn или https://www.oiguskantsler.ee/ru/заявление-канцлеру-права

  • Инфотелефоны

    1220 

    Консультационный телефон семейного врача(24 h)

    1707 

    Бесплатный, анонимный телефон поддержки в случае наркозависимости и ВИЧ/СПИД (24 h)

    16662 

    Информационный центр по отравлениям (9:00 – 17:00)

  • О порядке оказания общей врачебной помощи

    Общая информация для пациентов о доступности и действующем порядке оказания общей врачебной помощи
    • У каждого человека имеется семейный врач, которого он,как правило,сам выбрал. Регистрация в список пациентов семейного врача происходит на основании письменного заявления.
    • У каждого семейного врача есть свой список пациентов, который утверждает Terviseamet
    • Количество пациентов в списке находится в пределах от 1200-2000 человек. Если список больше, чем 2400 человек, с семейным врачом должен работать еще один врач
    • Для человека, зарегистрированного в списке, семейный врач является первым контактным врачом Это означает, что заболевший человек должен в первую очередь со своими проблемами со здоровьем обращаться к тому семейному врачу, в список которого он внесен.
    • В случае, если вы недовольны оказанием услуг здравоохранения, у Вас есть право обратиться в отдел надзора Департамента здравоохранения
    Организация работы семейного врача и семейной медсестры
    • Семейный врач работает вместе с семейной медсестрой и их время приема должно быть каждый день в промежутке с 8.00-18.00. Как минимум 1 раз в неделю прием должен быть до 18.00
    • Место работы семейного врача должно быть открыто и доступно для регистрации пациентов на прием по рабочим дням как минимум 8 часов в день
    • Информация о времени приема и о контактных данных семейного врача (телефон, e-mail) должна имется на видном месте или на интернет-странице при ее наличии
    • Семейный врач обязан информировать пациента, куда и к кому нужно обращаться за врачебной помощью или медицинским советом в случае, когда прием семейного врача не осуществляется
    • В случае своего отсутствия семейный врач обязан обеспечить замену в лице другого семейного врача
    • Время приема семейного врача как минимум 20 часов в неделю (5 дней как минимум 4 часа в день, при этом как минимум 1 прием в неделю в вечернее время- до 18.00). К приему добавляется время на другие,предусмотренные трудовыми обязанностями виды деятельности (домашние визиты, профилактический контроль здоровья у детей до 18 лет, консультирование по телефону).
    • Время приема семейной медсестры как минимум 20 часов в неделю, к этому добавляется время на другие виды деятельности, входящие в трудовые обязанности (домашние визиты, профилактика, консультирование по телефону)
    • Организация, оказывающая услуги общей врачебной помоши, должна обеспечить прием пациентов с острой проблемой со здоровьем в день обращения, в остальных случаях в течение 5 рабочих дней. Чтобы придерживаться этих критериев, семейный врач должен при необходимости удлинить время приема
    • Медицинская справка, которая не связана с оказанием медицинских услуг, выдается в течение 15 дней
    • Застрахованный пациент не должен платить плату за визит. Вызов семейного врача на дом стоит до 5евро. Плата за домашний визит не берется с беременных, если беременность подтверждена врачом, и с детей до 2 лет. Плата за 1 домашний визит не может превышать 5 eur, независимо от количества застрахованных на одном визите. Необходимость домашнего визита оценивает семейный врач
    • По консультационному телефону 1220, который доступен на всей территории Эстонии, можно получить круглосуточную консультацию по простым проблемам со здоровьем, руководство по оказанию первой помощи и при необходимости по вопросам организации системы здравоохранения. Советы даются на русском и эстонском языках.
         Номера консультационной линии:
    • 1220 (при звонках с мобильного номера действует тариф мобильного оператора)
    • +3726346630 (при звонках как внутри Эстонии, так и из-за заграницы)
  • Privaatsuspoliitika

    Isikuandmete töötlemise üldpõhimõtted

    1. Üldine teave
    Isikuandmed on igasugune selline teave füüsilise isiku kohta, mille alusel on vastav isik võimalik kas kaudselt või otseselt tuvastada. Inimese isikuandmete hulka kuuluvad näiteks tema nimi, aadress, kontaktandmed, aga samuti teave varandusliku seisukorra kohta jms. Lisaks kuuluvad isikuandmete hulka oma loomult tundlikumad andmed ehk eriliiki isikuandmed, milleks on muu hulgas inimese tervise andmed.
    Isikuandmete töötlemine on iga isikuandmetega tehtav toiming. AS Karell Kiirabi töötleb isikuandmeid, sealhulgas terviseandmeid, tervishoiuteenuste osutamiseks.

    2. Töötlemise õiguslikud alused

    2.1. AS Karell Kiirabi on tervishoiuteenuse osutaja, kellel on saladuse hoidmise kohustus ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse §-st 41 tulenev õigus töödelda andmesubjekti nõusolekuta tervishoiuteenuse osutamiseks vajalikke isikuandmeid, sealhulgas eriliigilisi isikuandmeid ning §-st 593 lg2 alusel juurdepääs tervise infosüsteemis olevatele isikuandmetele tervishoiuteenuse osutamise lepingu sõlmimiseks ja täitmiseks.
    2.2. Töötleme Teie isikuandmeid, kui:
    2.2.1. pöördute kiirabisse või kutsute kiirabi läbi Häirekeskuse endale või kellelgi teisele;
    2.2.2. patsient on märkinud Teid oma kontaktisikuks;
    2.2.3. soovite enda ravidokumentide väljastamist;
    2.2.4. saadate või esitate meile selgitustaotluse, märgukirja, teabenõude, kaebuse, ettepaneku või tänukirja;
    2.2.5. kandideerite meile tööle;
    2.2.6. külastate meie veebilehte – info arvuti ja meie veebilehe kasutamise kohta (näiteks arvuti IP aadress, geograafiline asukoht, veebilehitseja tüüp ja versioon, operatsioonisüsteem, külastuse aeg ja -kestus, lehekülgede vaatamise ja lehekülgedel liiklemise statistika).
    2.3. Kogutud andmete säilitamisel lähtume õigusaktides toodud tähtaegadest.

     

    3. Turvakaamerad
    3.1. AS Karell Kiirabi mõnede tugipunktide territooriumil on vara säilimist ohustavate olukordade ärahoidmiseks, ohuolukorrale reageerimiseks või vara kahjustamisel kahju tekitaja väljaselgitamiseks paigaldatud turvakaamerad.
    3.2. AS Karell Kiirabi territooriumile paigaldatud kaamerad asuvad hoonete välisseintel või siseruumides, need edastavad reaalajas pilti, salvestavad selle ning võimaldavad seda hiljem töödelda ja taasesitada. Kaameratega ei ole lubatud salvestada heli ega jälgida konkreetset inimest, vaid ainult kindlat ala (nt ruumi või õueala) ja seal toimuvat. Hoones teavitavad kaamerate kasutamisest kaamera kujutisega sildid.
    3.3. Kaamerate abil saadud andmete töötlemisel kasutame selliseid turvameetmeid, mis kaitsevad kogutud andmeid tahtmatu või ilma loata jälgimise, kopeerimise, muutmise, teisaldamise ja kustutamise eest. Kaamerate salvestistele on õigus ligi pääseda ainult selleks volitatud töötajatel. Salvestisi tohib edastada väljapoole AS Karell Kiirabi või võimaldada neile juurdepääsu ainult juhul, kui selleks on seadusest tulenev alus (nt politseile).
    3.4. Kaamerate salvestisi säilitatakse 30 kalendripäeva. Pärast tähtaja möödumist kustutame salvestised kas andmete kustutamise funktsiooni või andmete üle salvestamisega, sõltuvalt kaamera tehnilistest võimalustest.

    4. Turvalisus
    AS Karell Kiirabi infosüsteemides hoitavate andmete turvalisuse tagamiseks on kehtestatud ettevaatusabinõud, et kaitsta teavet kadumise, väärkasutuse ja muutmise eest. Turvalisus- ja privaatsuspoliitikat vaadatakse perioodiliselt üle ja täiustatakse vastavalt vajadusele. Teie infole on juurdepääs ainult selleks volitatud isikutel.

    5. Isikuandmete kaitse
    5.1. AS Karell Kiirabi rakendab kõiki ettevaatusabinõusid (sh administratiivsed, tehnilised ja füüsilised meetmed) patsiendi isikuandmete kaitsmiseks. Juurdepääs andmete muutmiseks ja töötlemiseks on ainult selleks volitatud isikutel.
    5.2. AS Karell Kiirabi võib avaldada Teie isikuandmeid:
    5.2.1. seaduspärase nõudmise alusel – nt politsei, Eesti Haigekassa, Terviseamet, kindlustusandja kindlustusjuhtumi esinemisel jms.
    5.2.2. oma õiguste kaitseks ja turvalisuse tagamiseks – nt pettuse, vara hävimise vms kahtluse korral.

    6. Enda kohta käivate andmetega tutvumine
    6.1. Teil on õigus:
    6.1.1. tutvuda andmetega, mida oleme Teie kohta kogunud;
    6.1.2. taotleda ebaõigete isikuandmete parandamist või täiendamist, kui need on valed või ebapiisavad;
    6.1.3. nõuda isikuandmete, mille kasutamiseks puudub meil seaduslik alus, kustutamist;
    6.1.4. taotleda isikuandmete töötlemise piiramist (nt ajaks kui Teie isikuandmete õigsust kontrollitakse);
    6.1.5. esitada vastuväiteid Teid puudutavate isikuandmete töötlemise suhtes.
    6.2. Enda kohta esitatud vastuväiteid Teid puudutavate isikuandmete töötlemise kohta esitage meile omakäeliselt või digitaalselt allkirjastatud taotlus. Taotluse võib esitada kohapeal ja anda see struktuuriüksuse juhataja kätte või saata postiga aadressile Siduri 3, Tallinn 11313 või digitaalselt allkirjastatuna e-posti aadressile Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
    6.3. Vastuväidete korral vastame Teie esitatud taotlusele esimesel võimalusel, kuid mitte hiljem kui 30 päeva jooksul. Teie kohta kogutud andmed väljastame vastavalt Teie soovile kas paberil või elektrooniliselt. Kui meil on põhjendatud kahtlused taotluse esitanud isiku identiteedi suhtes, võime nõuda taotluse esitaja isiku tuvastamiseks täiendava teabe esitamist. Andmed väljastatakse isikut tõendava dokumendi alusel või krüpteeritult isikukoodile.
    6.4. Teie andmete turvalisuse huvides telefoni teel andmeid ning infot patsiendi kohta ei väljastata.
    6.5. Isikuandmeid ei väljastata, kui see võib:
    6.5.1. kahjustada teise isiku õigusi ja vabadusi;
    6.5.2. takistada kuriteo tõkestamist või kurjategija tabamist;
    6.5.3. raskendada tõe väljaselgitamist kriminaalmenetluses;
    6.5.4. ohustada lapse põlvnemise saladuse kaitsmist.

    7. Õiguste kaitse ja kontaktandmed
    7.1. Isikuandmete töötlemisega seonduvate küsimustega on Teil võimalus pöörduda AS Karell Kiirabi andmekaitsespetsialisti poole.
    7.2. Vastutav töötleja on AS Karell Kiirabi, registrikood 10368215, aadress Siduri 3, Tallinn 11313, e-post Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., veebilehe aadress www.karellkiirabi.ee, telefon +372 510 8485.

    7.3. Juhul kui Te leiate, et oleme isikuandmete töötlemisel rikkunud Teie õigusi, on Teil võimalus pöörduda kaebusega AS Karell Kiirabi andmekaitsespetsialisti või Andmekaitse Inspektsiooni poole (Väike-Ameerika 19, Tallinn 10129, e-post: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.).
    7.4. AS Karell Kiirabi teeb kõik selleks, et kaitsta Teie isikuandmeid, järgida andmekaitset ja privaatsust reguleerivaid õigusakte.

    Kinnitaja: AS Karell Kiirabi juhatus
    Kinnitatud: 31.10.2018 nr 1-1/10
    Koostaja: andmekaitse töögrupp

KÕHUVALU (20B)

Автор: Admin Admin.

 A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- Kõhuvalu kohta tuleks välja selgitada järgnev:
     o valu lokalisatsioon ja kiirgumine
     o valu kestvus
     o valu iseloomu muutus ajas
     o kas patsient on võtnud ise midagi ette valu leevendamiseks ja milline on olnud efekt
- Kas patsient seostab ise oma kõhuvalu teket millegagi
     o teatud toidu söömisega
     o alkoholi (alkoholi surrogaadi) tarvitamisega
     o raskete esemete tõstmisega
     o vms
- Kas sellist valu on varem esinenud ning mis on seda leevendanud?
- Kas patsiendil esineb ka muid kaebusi nagu
    o iiveldus, oksendamine
           veriokse
    o kõrvetised
    o kõhulahtisus või kõhukinnisus
    o verine väljaheide
           „kohvipaks“
           hele veri rooja peal
     o urineerimishäired
     o palavik
     o naha sügelemine ja/või kollakus
     o kaalulangus
     o naistel menstruatsiooniväline veritsus tupest
- Kas lähedastel inimestel esineb analoogseid kaebusi?
- Kas patsiendil on hiljuti olnud traumat, mis võiks olla kõhuvalu põhjuseks?
- Kas naisterahvast patsiendi puhul on raseduse võimalust?
- Kas patsiendil on varem olnud operatsioone?
- Milliseid kroonilisi haigusi patsient põeb ning mis ravimeid tarvitab?

Objektiivne seisund
- Üldseisund
     o Teadvusseisund
     o Hingamissagedus ja SpO2
     o Kopsude kuulatlusleid o Südamesagedus, rütm o Vererõhk
     o Kehatemperatuur
     o Veresuhkru väärtus
     o Naha välimus, skleerade värvus
     o Dehüdratatsiooni nähud
- Ülakõhuvalu korr al EKG
- Lokaalne leid
     o Kõhuvalu tugevus, soovitav kasutada valuskaalat (VAS) 0-10
     o Peristaltika olemasolu auskultatsioonil
     o Kõhu perkussiooni leid
     o Kõhu palpatoorne leid
           pinge (lokaalne/üldine)
           peritonism
           palpeeritav tuumor
           täitunud kusepõis
           Pasternatski sümptom
     o Vajadusel rektaalne leid (meleena)
     o Pulsside olemasolu mõlemapoolselt a. femoralistel

Käsitlus
- Valu leevendamine
     o vastavalt „valutrepile“
     o koolikalise valu puhul lisada spasmolüütikum (nt. Tbl. No-špa 40-80 mg p/o)
     o peptiliste vaevuste puhul H2-blokker või prootonpumba inhibiitor (kui on kiirabiravimite nimekirja viidud)
- Kui patsiendil esineb ka iiveldus-oksendamine, on eelistatud süsteravimid
- Kui kõhuvalu põhjuseks on uriiniretensioon meesterahval, siis põie kateteriseerimine

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Äge valu, VAS ≥7
- Kõhuvalu leevendamiseks manustatud ravimite efekti puudumine
- Äge kõht
     o Peritonism
     o Iileus
- Ikterus
- Kõrge palavik
- Dehüdratatsioon
- Seedetrakti verejooksu tunnused
- Pulseeriv mass kõhus (kõhuaordi aneurüsm)
- Kahtlus emakavälisele rasedusele
- EKG-s ägedale koronaarsündroomile viitavad tunnused
- Olulised kõrvalekalded elulistes näitajates
     o Hüpoksia, šokk, hüperventilatsioon jne

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas aktuaalse valu kohta on välja selgitatud
     o lokalisatsioon, kiirgumine, kestvus, muutus ajas,
     o võimalik valu esilekutsunud faktor
     o patsiendi poolt rakendatud meetmed valu leevendamiseks ning nende efektiivsus
- Kas välja on selgitatud kõhuvalule lisaks esinevad kaebused?
- Kas valu võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks on uuritud
     o hiljutist trauma esinemist
     o lähedastel analoogsete kaebuste esinemist
     o varasemaid operatsioone
     o naisterahvastel võimalikku rasedust
     o varasemaid analoogseid kõhuvalusid ning leevendanud meetmeid
- Kas on küsitud krooniliste haiguste ning ravimite tarvitamise kohta?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud patsiendi üldseisund:
     o Teadvusseisund
     o Hingamissagedus ja SpO2, kopsude kuulatlusleid
     o Südamesagedus, rütm, vererõhk
     o Kehatemperatuur
     o Veresuhkru väärtus
     o Naha välimus, skleerade värvus
     o Dehüdratatsioon
- Kas ülakõhuvalu korral on patsiendile tehtud EKG ning seda interpreteeritud?
- Kas on hinnatud ja kirjeldatud lokaalne kõhuleid:
     o Kõhuvalu tugevus,
     o Peristaltika olemasolu auskultatsioonil, kõhu perkussiooni leid
     o Kõhu palpatoorne leid
- Vajadusel rektaalne leid (meleena)
- Pulsside olemasolu mõlemapoolselt a. femoralistel

Käsitlus
- Kas patsiendile on manustatud sobivaid ravimeid kõhuvalu leevendamiseks?
- Kas uriiniretensiooni korral on põis kateteriseerimisega tühjendatud?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. KÕHUVALU
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Kirjeldatud on kõhuvalu kestvus, valu lokalisatsioon ning iseloom ja muutus ajas

Uuritud on, mis võis olla valu esilekutsuvaks faktoriks

Loetletud on kaasuvad sümptomid

Välja on selgitatud, kas patsient on enne kiirabi kutsumist võtnud ise midagi ette valu leevendamiseks ning milline on olnud efekt

Välja on selgitatud, kas patsiendil on analoogset valu varem esinenud ning mis on aidanud

Küsitud on patsiendi krooniliste haiguste ning travitatavate ravimite kohta, samuti varasemate operatsioonide kohta

Fertiilses eas naisterahvast on küsitletud võimaliku raseduse suhtes

   
Objektiivne leid      
KNS Teadvusseisund    
Kardiovaskulaar- süsteem Südame löögisagedus, rütm, vererõhk    
Hingamissüsteem Hingamissagedus, kopsude auskultatoorne leid SpO2  
Üldseisund Naha värvus, niiskus, lööve Kirjeldatud on dehüdratatsiooninähte  
Kõhu objektiivne leid

Kõhu palpatoorne leid Sooleperistaltika kõhu auskultatsioonil

Valu tugevus (VAS)

Teostatud on rektaalne uuring

Pulsside olemasolu mõlemapoolselt a. femoralistel

 
Uuringud Veresuhkru määramine Kehatemperatuuri mõõtmine On tehtud EKG ülakõhuvalu või hüpotensiooni korral, välistatud on äge koronaarsündroom  
Käsitlus      
Ravi Patsiendi valu on vaigistatud vastavalt valu tugevusele ning kõhuvalu põhjusele Uriiniretensiooni korral on põis tühjendatud  
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui:

-         puudub kathlus ägedale kirurgilisele haiguselei

-         valu on keskmine või väike ning valu vaigistamine ravimitega on olnud efektiivne

-         puudub ikterus, dehüdratatsioonihänud

-         pole kõrget palavikku

-         puuduvad seedetrakti verejooksu tunnused

-         elulised näitajad on normi piires

-         EKGs puuduvad ägedale koronaarsündroomile omased tunnused  

PALAVIK, VIIRUSINFEKTSIOON (19B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- Kui kaua on palavik kestnud, millised on olnud kehatemperatuuri väärtused?
- Millega on üritatud palavikku langetada ja selle efektiivsus?
- Palavikuga kaasuvad kaebused (nt. köha, kõhulahtisus, kurguvalu, urineerimishäired vms.)
- Analoogsete kaebuste esinemine lähedastel
- Kas patsient on käinud hiljuti välisreisil?
- Kaasuvad haigused (eelkõige immuunpuudulikkus või -suprimeeritus), igapäevaselt tarvitatavad ravimid.

Objektiivne seisund
- Teadvusseisund
- Kehatemperatuur
- Naha värvus, lööve
- Vererõhk, südamesagedus, rütm
- Hingamissagedus, SpO2, abilihaste osalemine hingamises
- Kopsude kuulatlusleid
- Veresuhkur vajadusel (diabeetik, oksendamine, kõhuvalu)
- Olemasolu või puudumine:
     o Meningism
     o Positiivne Pasternatski
     o Kõhukatete pinge, peritonism
     o Dehüdratatsiooninähud
     o Tonsilliit, para/retrofarüngeaalne abstsess
     o Hambajuurepõletik
     o Muu lokaalne põletikukolle

Käsitlus
- Palavikku alandav ravim, kui seda pole veel manustatud
     o Suukaudselt paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak
           Lastel paratsetamool 10-15 mg/kg doos 4-6 tunni tagant, kuid ööpäevas mitte üle 40 mg/kg
           Lastel ibuprofeeni 10 mg/kg doos iga 6 tunni tagant, max 20-40 mg/kg ööpäevas
           Lastel diclofenak 1-2 mg/kg ühekordse doosina (mitte kasutada
<1 aastastel)
     o Rektaalselt paratsetamool, diklofenak
     o i/v paratsetamool, ketoprofeen või diklofenak
- Vajadusel mehaaniline jahutamine (eelkõige väikelapsed, väga kõrge (>40C) kehatemperatuuriga täiskasvanud)

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Dehüdratatsioon
- Pikalt (>3-5 päeva) kestnud palavik, mis vaatamata ravile ei taandu
- Alla 5-aastane laps palavikuga üle 38,5 kraadi, mis ei alane vaatamata ravile
- Sepsis
- Muu infektsiooni tunnused, mis vajavad kohest AB ravi või kirurgilist sekkumist
- Lööve, mille olemuses kiirabibrigaad ei ole kindel (meningokokksepsis!)
- Hiljutine välisreis epidemioloogilise riskiga välisriiki

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas välja on selgitatud palaviku kestvus, alluvus ravile ning kaasuvad kaebused?
- Kas on küsitud patsiendi krooniliste haiguste ning tarvitatavate ravimite kohta?
- Kas on küsitud hiljutiste välisreiside kohta?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud patsiendi üldseisund?
     o Teadvusseisund
     o Hingamissagedus, SpO2
     o Südamesagedus, rütm, vererõhk
     o Kopsude kuulatlusleid
     o Naha seisund, lööve o Veresuhkru väärtus o Kehatemperatuur
- Kas on otsitud ning välistatud ägedad kohest AB ravi või kirurgilist sekkumist
põhjustavad haigused?

Käsitlus
- Kas patsiendi kehatemperatuur on langetatud alla 37,5 -38 kraadi?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. PALAVIK, VIIRUSINFEKTSIOON
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Välja on selgitatud palaviku kestvus ning patsiendil esinenud kehatemperatuuri väärtused.

Palaviku alandamiseks rakendatud meetodid ning nende efektiivsus

Loetletud on kaasuvad sümptomid

Patsiendilt on küsitud hiljutiste välisreiside kohta

Patsienti on küsitletud kaasuvate haiguste suhtes, eelkõige mõeldes võimalikule immuunpuudulikkusele

   
Objektiivne leid      

KNS

Teadvusseisund

Meningism  
Kardiovaskulaarsüsteem Südame löögisagedus, rütm, vererõhk    
Hingamissüsteem Hingamissagedus, kopsude auskultatoorne leid, SpO2 Abilihaste osalemine hingamises (eelkõige lastel)  
Üldseisund, nahk Naha värvus, niiskus, lööve

Kirjeldatud on dehüdratatsiooninähte

Kirjeldatud on lokaalsed põletikukolded nahal ja pehmetes kudedes

 
Kõhu objektiivne leid   Palpatoorne pinge, peritonism, Pasternatski sümptom  
Ülemiste hingamisteede ja suu objektiivne leid

Kurgukaarte, kurgumandlite välimus

Hammaste seis

   
Uuringud Kehatemperatuuri mõõtmine Veresuhkru määramine  
Käsitlus      
Ravi  

Patsient on saanud antipüreetilist ravi (saavutatud T<38C)

Patsienti on mehaaniliselt jahutatud

Patsiendile on antud soovitused
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui:

-         palavik on kestnud mõned päevad ning on raviga langetatav

-         palaviku põhjuseks pole sepsis

-         ei esine dehüdratatsiooni

-         ei esine löövet, mille olemus ei ole kindel

-         ta pole tulnud välisreisilt kõrge infektsioosse riskiga riigist

-         ei esine kirurgiliselt lahendamist vajavat infektsiooni

   

EPILEPTILINE HOOG (18B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- sageli pole anamneesi abivajajalt võimalik saada ning viite epileptilisele hoole annab pealtnägijate kirjeldus
- võimalusel tuleb välja selgitada epileptilise hoo kestvus ja/või korduvus
- info varasemate epileptiliste hoogude kohta ning antiepileptiliste ravimite tarvitamise kohta
- Kas patsiendil on hiljuti olnud peatraumat?
- Kas patsiendil on hiljuti olnud infektsioonhaigust?
- Kas patsient on tarvitanud alkoholi või alkoholi surrogaate?

Objektiivne seisund
- elulised näitajad:
     o teadvusseisund (GCS) o hingamissagedus, SpO2 o vererõhk, pulsisagedus o veresuhkru väärtus
     o kehatemperatuur
- vigastused:
     o kui patsient on ennast epileptilise hoo käigus vigastanud, siis need kirjeldada (sagedasemad peavigastus ning keeldehammustus)
- patsiendil võib esineda hoo järgselt neuroloogiline koldeleid

Käsitlus
- epileptilise hoo kestmisel või kordumisel
     o veenitee
     o bensodiasepiini manustamine (diasepaam 0,15 mg/kg i/v või 0,2 mg/kg per rectum; alternatiiviks midasolaam 0,1-0,2 mg/kg i/v), võib korrata
- stabiilne küliliasend kuni teadvuse täieliku taastumiseni
- kui patsiendil on jäänud oma regulaarsed ravimid võtmata, siis ravimi manustamine p/o peale adekvaatselt teadvusele tulekut
- palaviku korral antipüree tilise ravimi manustamine
- hüpoglükeemia korrektsioon
- kui patsient on ennast epileptilise hoo käigus vigastanud, siis vigastuse
käsitlus

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- esmakordne epileptiline hoog
- kestev epileptiline hoog (>5 minuti) ehk epileptiline staatus
- seeriakrambid (kui eelneva epilepsia diagnoosiga patsiendile pole see tüüpiline)
- peatrauma lähianamneesis
- patsient ei ole tulnud kiirabivisiidi lõpuks krambieelsele teadvusseisundile
- väline vigastus, eelkõige peatrauma, epileptilise hoo käigus
- värskelt tekkinud neuroloogiline koldeleid
- hüpertermia (t>38,5 C), kahtlus neuroinfektsioonile
- ebastabiilne hemodünaamika või hingamispuudulikkus
- puudub adekvaatne inimene, kes patsienti jälgiks (nt. avalik koht, üksik inimene, arestimaja jms.)

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas anamneesist selgub, miks epileptilist hoogu kahtlustatakse?
- Kas patsiendil on varem esinenud epileptilisi hooge ning kas ta tarvitab antiepileptilisi ravimeid?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud patsiendi elulised näitajad (teadvusseisund, vererõhk, hingamissagedus ja SpO2, südame löögisagedus)?
- Kas on mõõdetud veresuhkru väärtus?
- Kas on mõõdetud kehatemperatuur?
- Kas on tuvastatud patsiendi välised vigastused?
- Kas on kirjeldatud neuroloogilise koldeleiu puudumine?
- Kas visiidi lõpuks on patsiendi objektiivse seisundi näitajad normipiires?

Käsitlus
- Kas patsiendi kestev epileptiline hoog on kupeeritud õiges annuses bensodiasepiiniga?
- Kas patsiendi hüpoglükeemia on korrigeeritud?
- Kas patsiendi hüpertermiat on ravitud?
- Kas patsiendile on antud tema enda epilepsiaravimit, kui see on välja kirjutatud, eelnevalt manustamata ning kiirabivisiidi kohas käepärast ja patsient on tulnud selgelt teadvusele?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. EPILEPTILINE HOOG
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Anamneesist selgub, miks epileptilist hoogu diagnoositiVälja on selgitatud epileptilise hoo kestvus ja korduvus ning milliseid ravimeid patsient tarvitab

Välja on selgitatud, kas patsiendil on varem esinenud epileptilisi hooge

Välistatud on peatrauma epileptilise hoo põhjusena Välistatud on infektsioon epileptilise hoo põhjusena

  Välja on selgitatud, kas patsient on tarvitanud alkoholi või selle surrogaate
Objektiivne leid      
KNS Teadvusseisund, GKS, neuroloogilise defitsiidi puudumine hoo järgselt Teadvusseisundit on hinnatud korduvalt, kui see on algselt olnud häirunud  
Kardiovaskulaarsüsteem Südame löögisagedus, rütm, vererõhk Näitajaid on hinnatud korduvalt  
Hingamissüsteem Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid Näitajaid on hinnatud korduvalt  
Välised vigastused Uuritud ning kirjeldatud on väliseid traumatunnuseid    
Uuringud Mõõdetud on patsiendi veresuhkru väärtus Mõõdetud on patsiendi kehatemperatuur  
Käsitlus      

Protseduurid

 

Patsiendile on rajatud veenitee (kestev ep hoog)

Patsiendi haavad on vajadusel puhastatud ning seotud

 
Ravi  

Patsiendile on rakendatud hapnikravi

Patsiendile on manustatud epileptilise hoo ajal bensodiasepiine piisavas annuses

Patsiendile on manustatud tema enda epilepsiaravimit, kui see on võtmata ja saadaval

Patsiendi hüpoglükeemia on korrigeeritud

Patsiendi hüpertermiat on ravitud

 
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui tal:

-         oli tegemist korduva epileptilise hooga, mis möödus ning patsient tuli krambieelsele, teadvusseisundile, puudub värske neuroloogiline koldeleid

-         puuduvad välised vigastused, mis vajavad meditsiinilist sekkumist

-         epileptilise hoo põhjuseks ei ole trauma või infektsioon

-         elulised näitajad on stabiilsed

-         on inimene, kes jääb patsiendi juurde

   

SELJAVALU (17B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- Seljavaluga patsiendi puhul tuleb välja selgitada valu
     o lokalisatsioon, kiirgumine
     o kestvus
     o iseloomu muutus ajas
     o korduvus
     o seos eelneva trauma või infektsioonhaigusega
- Milliseid meetmeid on patsient ise kasutanud valu leevendamiseks ja nende efektiivsus?
- Kas esineb urineerimis- või defekatsioonihäireid?
- Kas patsient põeb kroonilisi haigusi ning milliseid ravimeid tarvitab?
- Võimalusel alkoholi, narkootikumide või ravimite kuritarvitamine

Objektiivne seisund
- Üldseisund
     o teadvusseisund
     o hingamissagedus, SpO2
     o südamesagedus ja rütm, vererõhk
     o kehatemperatuur
     o veresuhkru väärtus
     o kõhu palpatoorne leid
- Lokaalne staatus
     o Seljavalu tugevus (soovitatavalt kasutades valuskaalat (visuaalne analoogskaala ehk VAS) 0-10)
     o Kas esineb traumatunnuseid?
     o Lokaalne valulikkus
     o Motoorika häire: kas esineb lihasnõrkust või on liikumine/liigutamine raskendatud vaid valu tõttu
     o Laseque sümptom
     o Cauda equina sündroomi olemasolu või puudumine

Käsitlus
- Peamine eesmärk valu leevendamine vastavalt ”valutrepile”
     o Kerge ja mõõduka valu korral paratsetamool + NSAID
           Nt. T. Paracetamoli 1 g + T. Diclofenaci 50 mg p/o
     o Tugeva valu korral (VAS≥7) lisaks opiaat
           Nt. Tramadoli 100 mg p/o
- Diferentsiaaldiagnostiliselt on vaja mõelda seljavalu esile kutsuvale seisundile ning välistada eluohtlikud ning erakorralist sekkumist vajavad seisundid .

Mehaaniline seljavalu ilma neuroloogilise leiuta ei vaja hospitaliseerimist.

- Patsiendile tuleb selgitada seljavalu olemust ning anda soovitused edasiseks ravimite tarvitamiseks ning perearstile pöördumiseks

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Patsiendid, kellel esinevad järgnevad kaebused või sümptomid, ei põe suure tõenäosusega iselimiteeruvat healoomulist seljavalu ning vajavad hospitaliseerimist:
     o seljavalu koos cauda equina sündroomiga
     o seljavalu, mille puhul on tekkinud neuroloogilise sümptomatoloogia süvenemine
     o seljavalu, mis ei ole leevendunud vaatamata adekvaatsele valuvaigistite tarvitamisele 4 nädala vältel
     o atüüpilised seljavalud
           seljavalu ei leevendu puhates või tekkib öösiti lamades, lokaliseerub torakaalpiirkonda
           esimest korda tekkinud seljavalu vanuses >65 aasta või seljavalu lastel
           uus seljavalu immuunsupresseeritud patsientidel või narkomaanidel, onkoloogilistel patsientidel
     o seljavalu koos kõrge kehatemperatuuriga
     o mujalt selga kiirguv seljavalu, mille korral on tegemist hospitaliseerimist vajava patsiendiga
           nt. kõhuaordi aneurüsm
     o trauma järgselt tekkinud seljavalu, kui trauma mehhanismi järgi võiks oletada selgrootraumat

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas on küsitletud nii seljavalu kestvuse, lokalisatsiooni, kiirgumise, iseloomu muutumise, korduvuse kui ette võetud leevendavate meetmete osas?
- Kas on välja selgitatud kaasuvad haigused, kasutatavad ravimid, kahjulikud harjumused?
- Kas on välistatud urineerimis- ja defektatsioonihäired?
- Kas on välistatud seljavalu seotus traumaga või eelneva infektsioonhaigusega?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud patsiendi üldseisund?
     o patsiendi teadvus, hingamissagedus, SpO2, südamesagedus ja rütm, vererõhk on normi piires
- on mõõdetud kehatemperatuur ja veresuhkru väärtus
- on kirjeldatud kõhu palpatoorne leid
- Kas on hinnatud patsiendi lokaalne staatus
     o puudub cauda equina sündroom
     o puuduvad traumatunnused
     o patsiendi neuroloogiline leid ei ole halvenenud võrreldes varasemaga (kui on varasemast kirjeldatud)

Käsitlus
- Kas patsient on saanud adekvaatset valuravi?
- Kas anamneesi ja objektiivse leiu alusel pole kahtlust, et seljavalu põhjuseks on mõnest teisest organist kiirguv valu?
- Kas patsient on saanud soovitused edasiseks käitumiseks?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. SELJAVALU
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Anamneesist selgub seljavalu kestvus, lokalisatsioon, iseloom ning kiirguvus.

Välja on selgitatud meetmed, mida on enne kiirabi kutsumist rakendatud seljavalu leevendamiseks ning nende efektiivsus

Välja on selgitatud teised kaebused, eelkõige urineerimis- ja defekatsioonihäirete olemasolu/puudumine

Välja on selgitatud seljavalu korduvus

Uuritud on seljavalu võimalikku seost trauma või infektsiooniga

Küsitud on patsiendi krooniliste haiguste ning igapäevaselt tarvitatavate ravimite kohta

 

Välja on selgitatud, kas patsient on tarvitanud alkoholi või selle surrogaate.

Küsitud on narkootiliste ainete tarvitamise ning tarvitamisviisi kohta.

Objektiivne leid      

KNS

Teadvusseisund, seljavalu tugevus (VAS), motoorika häire,

cauda equina sündroom, Laseque sümptom

   
Kardiovaskulaarsüsteem Südame löögisagedus, rütm, vererõhk    
Hingamissüsteem Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid    
Seedeelundkond Kõhu palpatoorne leid    
Välised vigastused Uuritud ning kirjeldatud on väliseid traumatunnuseid    
Uuringud Mõõdetud on patsiendi kehatemperatuur Mõõdetud on patsiendi veresuhkru väärtus  
Käsitlus      
Ravi Patsient on saanud adekvaatset valuravi (sõltuvalt valu tugevusest ja eelnevalt tarvitatud ravimitest)   Soovitused edaspidiseks käitumiseks ja raviks
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui:

-         puudub akuutne neuroloogiline leid

-         pole tegemist traumaga

-         pole palavikku

-         ei ole kahtlust teistest organitest kiirguvale valule

-         pole tegemist atüüpilise seljavaluga

  Hospitaliseerida tuleks ka patsient kelle seljavalu ei ole leevendunud 4 nädala jooksul vaatamata adekvaatselt tarvitatud valuvaigistitele

PEATRAUMA (16B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees
- Trauma tekke aeg ning mehhanism
- Kas patsiendil esines traumamomendil või järgselt teadvuskaotust?
- Kas patsient on oksendanud ja kui mitu korda?
- Kas patsient on tarvitanud alkoholi?
- Kas esineb teisi kaebusi?

Objektiivne seisund
- Üldseisund
     o Hingamissagedus, SpO2
     o Südamesagedus, rütm
     o Vererõhk
     o Kehatemperatuur
           Hüpotermia kahtlus
           Infektsiooni kahtlus (vana trauma puhul)
- Neuroloogiline staatus
     o Teadvusseisund
     o Pupillid (diferentsi puudumine) o Motoorikahäire (parees/pleegia) o Meningism
- Lokaalsed vigastused
     o haav, hematoom, marrastus, luumurd, prillhematoom, liikvorröa, verejooks
- Muud vigastused (eelkõige sõltuvalt traumamehhanismist!)

Käsitlus
- Kui patsiendil esineb marrastus või haav, siis need puhastada ning haav siduda
- Vajadusel anda patsiendile valuvaigistit.

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Teadvuskaotus traumajärgselt
- Püsiv teadvushäire
- Neuroloogiline koldeleid
- Traumajärgselt oksendanud
- Liikvorröa või verejooks ninast või kõrvast, prillhematoom
- Impressioonmurd (palpeeritav koljuluude murd)
- Tõsise trauma kahtlus traumamehhanismi tõttu (kukkumine kõrgusest, kannatanu avariis, kui samas autos sai keegi surma, deformeerunud auto jms)
- Õmblemist vajav haav (kui kiirabi ei õmble haava kohapeal)
- Kaasuvad vigastused, mis vajavad diagnostikat ning käsitlemist haiglas
- Tugev alkohoolne joove
- Infitseerunud haav kõrge palavikuga

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas välja on selgitatud trauma aeg ning mehhanism?
- Kas välistatud on teadvuskaotus?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud üldseisund?
     o Hingamissagedus, SpO2, südamesagedus, rütm, vererõhk, kehatemperatuur
- Kas on kirjeldatud neuroloogiline staatus?
     o Teadvus, pupillid, motoorika
- Kas on kirjeldatud lokaalne leid?
- Kas patsiendile on tehtud teisene ülevaatus ning välja on selgitatud kaasuvad vigastused?

Käsitlus
- Kas patsiendi marrastus või haav on puhastatud ja vajadusel seotud?
- Kas vajadusel on patsiendile antud valuvaigistit?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. PEATRAUMA
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Anamneesist selgub trauma tekke aeg ning mehhanism

Välja on selgitatud traumajärgne teadvuskaotus, oksendamine.

Küsitletud on patsiendi kaebuste kohta

  Välja on selgitatud, kas patsient on tarvitanud alkoholi või selle surrogaate
Objektiivne leid      
KNS Teadvusseisund, GKS, neuroloogilise defitsiidi puudumine    
Kardiovaskulaarsüsteem Südame löögisagedus, rütm, vererõhk    
Hingamissüsteem   Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid  
Välised vigastused Uuritud ning kirjeldatud on väliseid traumatunnuseid    
Uuringud  

Mõõdetud on patsiendi veresuhkru väärtus

Mõõdetud on patsiendi kehatemperatuur

 
Käsitlus      
Protseduurid   Patsiendi marrastused ja haavad on vajadusel puhastatud ning seotud  
Ravi   Patsiendile on antud valuvaigistit  
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui tal:

-         ei esinenud teadvuskaotust

-         ei esine neuroloogilist koldeleidu

-         ei esine koljupõhimiku murru tunnuseid

-         pole diagnostikat ning ravi vajavaid teisi vigastusi

-         pole tegemist potentsiaalselt ohtliku traumamehhanismiga traumaga

-         ei esine olulist alkohoolset joovet

   

ASTMAHOOG (15B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- Kas patsiendil on astma varasemast teada?
- Kas patsient tarvitab regulaarselt ravimeid?
- Mida on patsient ise ette võtnud astmahoo lahendamiseks?
- Kas patsiendil on kaasuvaid kroonilisi haigusi?
- Kas patsiendil on muid kaebusi peale hingamispuudulikkusele omaste?

Objektiivne seisund
- Üldseisund
     o Teadvusseisund
     o Südamesagedus, rütm – vajalik hinnata korduvalt
     o Vererõhk
     o Perifeersed tursed
     o Naha värvus
     o Kehatemperatuur
- Hingamissüsteemi seisun d – vajalik hinnata korduvalt
     o Patsiendi võimekus rääkida (laused, sõnapaarid, üksikud sõnad)
     o Sundasend, abilihaste kasutamine
     o Hingamistöö efektiivsus
     o Hingamissagedus, SpO2
     o Kopsude auskultatoorne leid
           Kiuned, vilinad väljahingamisfaasis
           Raske obstruktsiooni faasis võib ekspiirium olla ka vaikne, kuna kopsud õhuga ebaefektiivse hingamise tõttu ületäitunud!

Käsitlus
- Astmahaigele on kõige mugavam istuv asend
- Hapnikravi pealevooluga 5-8 l/min vastavalt SpO2 näidule (eesmärk SpO2>92%)
- Inh aleeritav kiiretoimeline bronhilõõgasti suruhap nikul nebulisaatoriga o Salbutamool 2,5-5 mg ühekordse annusena 10-15 min jooksul o Vajadusel korrata, lisades ipratroopiumbromiidi 0,5 mg
- Süsteemne glükokortikos teroid i/v
     o Nt. S. Prednisolooni 60-80 mg i/v või S. Deksametasooni 8-12 mg i/v
- Kui patsiendi seisund ei muutu, siis S . Aminofüllini 250 -500 mg i/v 10-15 min jooksul
     o Kui patsient tarvitab pikatoimelist aminofülliini, siis annust vähendada poole võrra

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Patsiendi seisund ei ole vaatamata ravile paranenud
     o Segasus, rahutus – hüpokseemia tunnus!
     o Bradükardia, hüpotensioon, südame rütmihäired
     o Hingamissagedus >25 x´, SpO2<92%
     o Tsentraalne tsüanoos
     o Ebaefektiivsed hingamisliigutused
- Kõrge palavik
- Äge südamepuudulikkus, stenokardia

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas on välja selgitatud astma anamnees, muud kaasuvad haigused ning tarvitatavad ravimid?
- Kas on uuritud teiste kaebuste kohta?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud on patsiendi üldseisundit?
     o Teadvusseisund
     o Südamesagedus, rütm – hinnatud korduvalt
     o Vererõhk
     o Kehatemperatuur
     o Südamepuudulikkuse nähud
- Kas korduvalt on hinnatud hingamissüsteemi seisundit?
- Hingamise efektiivsus
- Hingamissagedus, SpO2
- Kopsude kuulatlusleid

Käsitlus
- Kas patsient on saanud hapnikravi, et SpO2>92%?
- Kas patsienti on ravitud inhaleeritava bronhodilataatoriga?
- Kas vajadusel on patsient on saanud i/v glükokortikosteroidi?
- Kas vajadusel on patsient saanud i/v aminofülliini?
- Kas raviotsused on tehtud patsiendi üldseisundi ning hingamissüsteemi seisundi korduvate hindamiste alusel?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. ASTMA
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Välja on selgitatud varasem astma anamnees, kasutatavad ravimid

Küsitletud on kaasuvate kaebuste kohta

  Uuritud on astmahoogu esile kutsuva faktori kohta
Objektiivne leid      
KNS Teadvusseisund    
Kardiovaskulaarsüsteem

Südame löögisagedus, rütm, vererõhk

Kardiaalne staatus (tursed, paismaks)

Vajadusel on mõõdetud korduvalt  
Hingamissüsteem

Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid

Suutlikkus rääkida (laused, üksikud sõnad)

Vajadusel on mõõdetud korduvalt  
Nahk Naha värvus, niiskus, lööve    
Uuringud  

Kehatemperatuuri mõõtmine Veresuhkru mõõtmine

EKG

 
Käsitlus      
Ravi

Ära on tuntud ravi vajav astmahoog ning seda on vastavalt ravitud.

Astmaatik, kellel puudub obstruktsiooni leid, kutsub kiirabi sageli muudel põhjustel ning ei vaja hooravi.

Rakendatud on ravijuhendis soovitatud järjekorras ravi vastvalt astmahoo raskusele ning lahenemisele:

-         Hapnikravi

-         Inhaleeritab kiiretoimeline bronhilõõgasti

-         Süsteemne glükokortikosteroid

-         Aminofülliin i/v

 
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui:

-         patsiendi seisund on raviga paranenud

-         puuduvad hüpoksia ja hingamispuudulikkuse tunnused

-         pole kõrget palavikku

-         ei esine kardiaalset dekompensatsiooni

   

VALU RINDKERES (14B)

Автор: Admin Admin.

A. Tüüpkäsitlus

Anamnees

- Rindkerevalu kohta tuleb välja selgitada
     o valu kestvus
     o valu lokalisatsioon ja kiirgumine
     o mis kutsus valu esile
     o valu iseloom, muutus ajas
- Kas patsient on ise võtnud midagi ette valu leevendamiseks ja milline on olnud meetmete efektiivsus?
- Kas varem on analoogset valu esinenud, mis on seda leevendanud?
- Kas patsiendil esineb teisi kaebusi peale valu nagu:
     o õhupuudus
     o iiveldus, oksendamine
     o südamekloppimine, rütmihäired
     o nõrkus
     o külm higi
     o minestamine
- Kas patsiendil on olnud traumat või infektsioonhaigust?
- Kas patsient põeb kroonilisi haigusi, milliseid ravimeid tarvitab?

Objektiivne seisund
- Üldseisund
     o Teadvusseisund
     o Hingamissagedus ja SpO2
     o Kopsude kuulatlusleid
     o Südamesagedus, rütm
           mõõdetakse korduvalt
     o Vererõhk mõlemal käel
           mõõdetakse korduvalt o Perifeersete tursete esinemine o Kõhu palpatoorne leid
     o Kehatemperatuur
     o Veresuhkru väärtus
- Lokaalne leid
     o Lokaalne valulikkus rindkere palpatsioonil
     o Naha värvus, niiskus
     o Lööve rindkerel, lööbe iseloom
- EKG
     o Vajalik teostada kõikidel rindkerevaluga patsientidel, ei piisa kardiomonitoril välja lastud ribast

Käsitlus
- Rindkerevaluga patsiendi puhul on eelkõige vajalik välistada eluohtlikud ning kohest hospitaliseerimist vajavad seisundid:
     o Äge koronaarsündroom
     o Õhkrind
     o Kopsuarteri trombemboolia
     o Aordi dissekatsioon
     o Mediastiniit
     o Alumiste hingamisteede infektsioon (hingamispuudulikkusega)
- Mitteisheemilise rindkerevalu puhul sobib valu vaigistamiseks kasutada valuvaigisteid vastavalt „valutrepile“
     o Paratsetamool + NSAID
     o Efekti puudumisel lisaks opioidid (tramadool)
- Stenokardilise valu puhul on valikravimiks nitroglütseriin s/l, vajadusel kombineerituna antihüpertensiivse raviga, kui tegemist on kõrgenenud vererõhust provotseeritud stenokardiaga.
- Kahtluste korral rindkervalu patogeneesi osas on vajalik konsulteerida arstiga.

Diangoos
- Koju jäetava rindkerevaluga patsiendi puhul võib olla diagnoosiks
     o Stenokardia
     o Neuralgia või müalgia
     o Võib kasutada ka lihtsalt sündroomi „rindkere valu“, kui välistatud on muud orgaanilised patoloogiad.

Hospitaliseerimist vajavad seisundid
- Stenokardiline valu, mis ei ole kiirabivisiidi käigus möödunud
- Esimest korda elus tekkinud stenokardiline valu
- Äge koronaarsündroom ehk isheemiale viitavad muutused EKG-s
     o ST-elevatsion
     o T-saki inversioon
     o ST-depressioonide süvenemine
     o Hisi kimbu sääreblokaadi teke (võrreldes eelneva EKGga või kui pole võrdlusEKG-d või varasemat kirjeldust, tuleb pidada HKSB alati uueks leiuks)
     o Rohked ventrikulaarsed ekstrasüstolid
- Ägeda südamepuudulikkuse tunnused
     o Hüpoksia
     o Tahhüpnoe
     o Hüpotensioon
     o Teadvushäire
     o Kahvatu, külm, higine nahk
- Õhkrind
- Äge hingamispuudulikkus
     o Düspnoe
     o Hüpoksia
     o Võib esineda teadvushäire
     o Võib esineda tahhükardia -> bradükardia
- Kõrge palavikuga kulgev rindkerevalu
- Ebaselge diagnoos

B. Indikaatorid

Anamnees
- Kas välja on selgitatud valu esilekutsunud faktorid, valu kestvus, lokalisatsioon, kiirgumine, iseloomu muutus ajas, ettevõetud meetmed valu leevendamiseks ning nende efektiivsus?
- Kas on uuritud varasema analoogse valu esinemise ning tolleaegse ravi kohta?
- Kas välistatud on rindkerevalu seotus eelneva trauma või infektsioonhaigusega?
- Kas on küsitud krooniliste haiguste ning tarvitatavate ravimite kohta?

Objektiivne seisund
- Kas on hinnatud patsiendi üldseisund?
     o Teadvus, hingamissagedus, SpO2, kopsude kuulatlusleid, südamepuudulikkuse nähud, kõhu palpatsioon, naha seisund, kehatemperatuur, veresuhkur
     o Patsiendi vererõhk ning südamesagedus on mõõdetud korduvalt
- Kas patsiendile on tehtud EKG ning välistatud uus või süvenenud isheemiline leid?

Käsitlus
- Kas patsiendi valu on leevendatud adekvaatselt vastavalt valu põhjusele?
     o Stenokardilise valu puhul on kasutatud nitroglütseriini
     o Muu rindkerevalu puhul paratsetamooli, NSAIDi või opiaati vastavalt
„valutrepile“

Diagnoos
- Kas diferentsiaaldiagnostiliselt (anamnees + objektiivne leid) on välistatud eluohtlikud ning kohest hospitaliseerimist vajavad seisundid?

Patsiendi kodusele ravile jätmine
- Kas anamneesi ning objektiivse leiu alusel ei esinenud patsiendil ühtegi hospitaliseerimist vajavat seisundit?

  1. VALU RINDKERES
  Obligatoorne Sõltuvalt patsiendi seisundist Soovituslik
Anamnees      
 

Kirjeldatud on valu kestvus ning iseloom, kiirgumine ning vallandavad faktorid

Välja on selgitatud varasem analoogse valu esinemine

On selgitatud, kas patsent on võtnud ise midagi ette valu leevendamiseks ning milline on olnud efektiivsus

Loetletud on kaasuvad kaebused

Uuritud on valu seost trauma või infektsiooniga

Välja on selgitatud kroonilised haigused, sh koronaarhaiguse anamnees, ning tarvitatavad ravimid

   
Objektiivne leid      
KNS Teadvusseisund    

Kardiovaskulaarsüsteem

Südame löögisagedus, rütm, vererõhk Kardiaalne staatus (tursed, paismaks) Rindkere palpatsiooni leid Vajadusel on mõõdetud korduvalt  
Hingamissüsteem Hingamissagedus, SpO2, kopsude auskultatoorne leid Vajadusel on mõõdetud korduvalt  
Nahk Naha värvus, niiskus, lööve    
Seedeelundkond Kõhu palpatoorne leid    
Uuringud Tehtud on EKG, välistatud on äge koronaarpatoloogia

Kehatemperatuuri mõõtmine

Veresuhkru mõõtmine

 
Käsitlus      
Ravi

On ära tuntud rindkerevalu põhjus

Mitteisheemilise rindkerevalu puhul on valu vaigistamiseks kasutatud valuvaigisteid vastavalt “valutrepile”

Stenokardilise valu puhul on manustatud valikravimina nitroglütseriini s/l, vajadusel kombineerituna antihüpertensiivse raviga, kui tegemist on kõrgenenud vererõhust provotseeritud stenokardiaga.

Diagnoos on vastavuses anamneesi ning objektiivse leiuga.

Kahtluste korral rindkervalu patogeneesi osas on konsulteeritud arstiga  
Koju jätmine      
 

Patsient on jäetud koju vaid tingimusel, kui:

-         tegemist ei ole esmakordselt elus tekkinud stenokardiaga

-         stenokardiline valu on visiidi käigus möödunud

-         EKGs puuduvad ägedale koronaarsündroomile viitavad tunnused

-         puuduvad ägeda südamepuudulikkuse tunnused

-         puuduvad hingamispuudulikkuse tunnused

-         pole kahtlust õhkrinnale

-         pole tegemist kõrge palavikuga kulgeva rindkerevaluga

-         pole diferentsiaaldiagnostilisi kahtlusi